Quand je vois tous les effets indésirables, je me demande comment va le cheval à l'heure actuelle...
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Effets indésirables (fréquence et gravité)
Les corticostéroïdes anti-inflammatoires, tels que la prednisolone, sont connus pour leurs nombreux effets indésirables. Alors que des doses élevées uniques sont généralement bien tolérées, elles peuvent induire des
effets indésirables sévères en cas d'usage prolongé.
Dès lors, pour une utilisation à moyen-long terme
, il convient de maintenir la dose au minimum nécessaire pour maîtriser les symptômes.
L'importante suppression du cortisol liée à la dose observée
en cours de traitement résulte du fait que
les doses efficaces suppriment l'axe hypothalamique pituitaire-surrénal.
Après l'arrêt du traitement, des signes d'insuffisance surrénale allant jusqu’à l'atrophie corticosurrénale peuvent survenir, ce qui peut rendre l'animal incapable d'affronter de manière adéquate des situations de stress. C'est pourquoi il faut envisager des moyens de
minimiser les problèmes d'insuffisance surrénale après l'arrêt du traitement.
L'augmentation significative des triglycérides observée peut provenir d'un éventuel hypercorticisme iatrogène
(maladie de Cushing) impliquant une altération significative du métabolisme des lipides, des glucides, des protéines et des minéraux; par exemple, une redistribution des réserves lipidiques de l'organisme, une prise de poids, une faiblesse musculaire et une perte de masse musculaire, ainsi que de l'ostéoporose peuvent en résulter.
L'augmentation des phosphatases alcalines induite par les glucocorticoïdes pourrait être liée à une
augmentation de la taille du foie (hépatomégalie) accompagnée d'une augmentation des enzymes
hépatiques sériques.
D'autres modifications des paramètres hématologiques et biochimiques sanguins probablement
associées à l'utilisation de la prednisolone ont été des effets significatifs observés sur la lactate
déshydrogénase (diminution) et l'albumine (augmentation) et sur les éosinophiles, les lymphocytes
(diminution) et les neutrophiles segmentés (augmentation).
Une diminution de l'aspartate transaminase est également observée.
Les corticostéroïdes administrés de manière systémique peuvent provoquer une polyurie, une polydipsie et une polyphagie, surtout durant les premiers stades
du traitement
Certains corticostéroïdes peuvent provoquer une rétention de sodium et d'eau et une hypokaliémie en cas
d'usage prolongé. Les corticoïdes systémiques ont provoqué un dépôt de calcium dans la peau
(calcinose cutanée).
L'utilisation de corticostéroïdes peut retarder la guérison des blessures et leurs effets immunosuppresseurs
peuvent affaiblir la résistance aux infections existantes ou
aggraver ces dernières.
En présence d'infections virales, les corticostéroïdes peuvent aggraver la maladie ou accélérer sa progression.
Une ulcération gastro-duodénale a été observée chez des animaux traités avec des corticostéroïdes et une ulcération gastro-duodénale peut être aggravée par les stéroïdes chez des animaux auxquels ont été administrés des anti-inflammatoires non stéroïdiens et chez les animaux souffrant d'un traumatisme de la moelle épinière."