Pendant la 1ère année, le lait sera la base de l’alimentation de votre enfant. Le lait maternel s’adapte à l’âge et au besoin de votre bb, il se digère facilement
La 1ère tétée se fera en salle de naissance
bébé dans les 2 h qui suivent sa naissance a des compétences particulières qui lui permettent de téter efficacement s'il est laissé en peau à peau , contre sa maman sans séparation et sans soins invasifs trop longs.
Cette 1ère tétée survient en général au bout de 50 minutes
Le peau à peau permet de maintenir la T° du nouveau né, (bonnet + couche ) de favoriser le lien mère enfant et le démarrage physiologique de l'allaitement, le respect du réflexe de fouissement et de succion .
Le contact doux et chaud de la peau facilite le déplacement en rampant du bébé pour chercher le mamelon. Laisser bébé prendre le sein seul dans un 1er temps s'il le souhaite. Vous pouvez le guider, faites confiance à votre bb et à vous-même. Si bb est trop fatigué vous pourrez renouveler la mise au sein 1h à 2h plus tard
Pour éviter que le bb ne se refroidisse, ne soit séparé trop longtemps de ses parents, il est possible de différer le bain au lendemain. Dès la 1ère tétée le bb bénéficie du colostrum. Ce 1er lait, très riche est parfaitement adapté aux besoins du nouveau né. Il boit de très petites quantités (qq gouttes suffisent)
Faites le téter souvent dès les 1ers signes d’éveil: bb porte ses mains à sa bouche, il montre des mouvements de succion avec sa bouche, il tient sa tête droite ou fait des mouvements de droite et de gauche
Bb va s'endormir ensuite plusieurs heures
Bienfaits de l'allaitement
Il est conseillé en cas d’allergie familiale
Il aide à protéger le bb contre les infections
Il diminue le risque d’obésité chez l’enfant si l’allaitement est exclusif pdt plusieurs mois
Votre bb s’habitue progressivement aux différentes saveurs si vous avez une alimentation variée
Il comporte également des bienfaits pour la santé de la maman
Votre sein va fabriquer du lait en fonction de la demande de votre bb.
Plus il va stimuler l’aréole (succion et peau à peau) plus vous fabriquerez les 2 hormones de la lactation : la prolactine qui fabrique le lait et l’ocytocine qui dilate les canaux et permet l’éjection du lait
Attention : la douleur, le stress, la fatigue peuvent diminuer la production du lait. N’hésitez pas à prendre des antalgiques, paracetamol ou ibuprofène 400 X 3 ou Voltarene 100 mg suppo X 2 …
Limiter les visites, reposez vous et faites vous cocooner par votre compagnon, votre famille
La montée de lait arrive dès le soir du lendemain de l'accouchement ou jusqu'à 6 jours après l'accouchement. En cas de montée de lait retardée, cela est souvent dû au fait qu'il y a eu peu de tétées ou une succion inefficace.
Pour les tétées suivantes : les bonnes positions
Bonne position de la maman (coussin d'allaitement) et du bébé (vu pendant la séance prénatale sur l'allaitement)
Position de la Madone inversée, du ballon de rugby, ou allongée sur le côté.
Dos calé, bien droit, pieds sur un marchepied si vous êtes assise
Variez les positions afin d'assouplir tout le sein et de changer les zones de frottement
Massage aréolaire ou drainant 1 minute avt chaque tétée
N’hésitez pas à demander conseil auprès de l’équipe.
N'hésitez pas à faire sortir les visites
Pour une bonne mise en place de l'allaitement il est préférable de rester auprès de votre enfant 24h/24 si vous n'êtes pas trop fatiguée.
MISE AU SEIN
Ventre du bébé contre le ventre de maman, le visage de bébé face au sein, il fait ventouse avec ses lèvres (retroussées en haut et en bas), la plus grande partie de l'aréole est dans la bouche
Ne pas dégager le nez du bébé lorsqu'il tète (crevasse, mauvaise prise de l'aréole)
Attendre que bébé ouvre grand la bouche pour l'amener au sein
Allaitement exclusif sans restriction de tétées, pas de compléments de lait si possible sauf sur prescription médicale ou si bébé pleure beaucoup ou si vous êtes très fatiguée.
Ne jamais se culpabiliser. N'hésitez pas à demander de l'aide
Attendre que le bébé ait cessé de téter de lui-même avec un maximum de 30 à 45 minutes par tétée en s'assurant qu'il ait eu au moins 10 à 15 minutes de succion nutritive (succion ample et forte)
Massages vus en séance de préparation prénatale
Massage drainant à privilégier
Ou massage aréolaire (ou expression manuelle) si pas de douleur
Conditions pour une bonne tétée
Pendant les 24 à 48 h qui suivent la naissance, bb va alterner des périodes de sommeil et des périodes de demande parfois à un rythme intense, ces tétées courtes et fréquentes sont physiologiques (parfois jusqu'à 5 à 10 tétées en 3 h ..)
Il est important de suivre le rythme de l'enfant pour :
- limiter sa perte de poids et favoriser une reprise rapide
- permettre au bb de faire son apprentissage de la succion
- éviter les engorgements quand la lactation s'installe vraiment
- à partir du 4eme jour le bb a un rythme de 8 à 12 tétées par 24 h et en fin de journée, bb demandera plus souvent le sein
Selon les recommandations de l'HAS et de l’OMS, il n'y a pas d'intérêt à réduire le nombre et la durée des tétées ni à fixer un intervalle minimum entre 2 tétées
La restriction favorisant l'arrêt précoce de l'allaitement et l'engorgement
Une tétée dure environ 40 ‘ d’installation pour avoir au moins 15’ de succion nutritive ample et forte car bb fait des pauses
En résumé
bb doit être avec sa maman 24 h sur 24 si possible
Atmosphère calme et sereine
Enfant en sommeil léger ou éveil calme pour les tétées
bb en peau à peau aussi souvent que vous le souhaitez
si bb est en pleurs il est important de l'apaiser avant de lui donner le sein
2 types de succion :
La succion non nutritive : bébé fait de nombreuses succions très rapides pour stimuler la venue du lait ou téter pour se rassurer
La succion nutritive : bébé ralentit, les succions sont plus amples et bébé déglutit très souvent, le mouvement de succion fait bouger ses oreilles
Le nettoyage des mamelons est inutile en dehors des 2 douches quotidiennes ( 1 douche par jour à la maison)
Etalez 1 noisette de crème à la Lanoline ultra purifiée sur l'ensemble de l'aréole, après chaque tétée et ce en prévention, dès le retour en chambre après l'accouchement, car elle est très sensible. Quand vous aurez du lait vous pourrez utiliser votre lait pour protéger le mamelon
COMMENT SAVOIR que bb tète bien ?
A partir du 2ème jour bb a au moins 3 selles par 24 h jusqu'à la fin du 1er mois
Les selles sont jaune d'or, liquides au plus tard au 5ème jour
A partir de là, bb mouille au moins 6 couches bien lourdes de selles + urines chaque 24 h .
bb peut avoir 1 à 6 selles par jour environ mais souvent des urines
Bb prend 20 g à 40 g par jour (minimum 600 g par mois ou plus )
Rythme
Bébé peut réclamer très souvent au début de 6 à 12 fois par jour.
Lui proposer 1 ou les 2 seins selon son appétit et selon la production de lait
Si bébé ne se réveille pas après 4 h, placez le bb en peau à peau (en couche) bien couvert, en portage (se rassure, sensible à l’ odeur, voir les signes d'éveil)
Si bébé pleure bcp , lui proposer une solution de réhydratation avant la montée de lait et mettez le souvent au sein, ce sera la meilleure façon d'accélérer votre montée de lait, le peau à peau est également recommandé.
Bb doit avoir une température de 37°C pour avoir l'énergie pour tétee
Efficacité des tétées
Sensation pour la maman de chaleur de tension dans le sein tété
Ecoulement possible de l'autre sein
Contractions utérines les 1er jours
Il est important d'évaluer la souplesse de votre sein après la tétée (sensation de sein "vidé")
2 cas de figure:
- votre sein paraît souple, bb a bien tété, vous lui proposerez l'autre sein dès qu'il réclamera
- votre sein est encore un peu plein, re proposez le même sein dès que bb montre des signes d'éveil pour éviter une sur stimulation et un engorgement, l'autre sein se mettra en attente
- votre sein ne s'est absolument pas assoupli, bb n'a pas réussi à boire. Demandez de l’aide pour tirer votre lait avec un tire lait et donnez ce que vous avez tiré au bb.
Si le sein est douloureux, tendu ou engorgé, placer entre les tétées en continu des couches glacées (verser un verre d'eau dans une couche bb, essorer et placer la au congélateur dans un sac plastique) ou des feuilles de choux bio froides en cataplasme, à garder ¾ d'h puis à jeter, 3 applications par 24h)
Après la montée de lait bébé commence à reprendre du poids vous pouvez respecter son rythme en allaitant à la demande en gardant 6 à 12 tétées par 24 h selon les bébés
Le rot n'est pas systématique pour les bébés nourris au sein.
Autour du 21ème jour il peut y avoir une augmentation de la montée de lait
Pesez votre bébé 1 à 2 fois par semaine avant la visite du pédiatre éventuellement mais pas après chaque tétée, bébé prend environ 20 g à 40 g par jour ou plus
On peut tirer son lait et donner au biberon à partir de 10 jours d'allaitement
Biberon type Dodie® Inititation ou le Calma de chez Medela® plus physiologique si bb a des difficultés à téter
ALIMENTATION de la maman
La maman doit boire au minimum 1,5 l d'eau
Inutile de s'obliger à boire plus, mais boire en fonction de ses envies.
L'alimentation doit être équilibrée et variée: sucres lents (pâtes, riz, féculents à chaque repas)
Les aliments qui favorisent la lactation sont les lentilles, la levure de bière, l'Ovomaltine, les amandes (attention aux allergies), le fenouil, les tisanes d'allaitement
Tous les aliments qui donnent des gaz ou qui irritent sont à consommer modérément
Ne pas manger de produits laitiers en excès, ils peuvent favoriser les risques d'intolérance aux protéines de lait de vache
Eviter les produits à base de soja
S'abstenir de consommer de l'alcool
Eviter de consommer des aliments contenant de l'arachide
Si le bébé est à risque allergique ( au moins 1 parent de 1er degré est allergique) et s’il présente des manifestations cliniques faisant penser à une allergie alimentaire, la maman devra exclure de manière ciblée les principaux allergènes ( produits laitiers, œuf, soja, poisson..)
NUAGES à L’HORIZON : remèdes
Le sein est tendu et engorgé
- placer entre les tétées en continu des couches glacées (verser un verre d'eau dans une couche bb, essorer et placer la au congélateur dans un sac plastique) ou des feuilles de choux bio froides en cataplasme, à garder ¾ d'h puis à jeter, 3 applications par 24h
- penser a prendre 1 suppositoire de Voltarene® 100 mg matin et soir ou Ibuprofene® 400 mg matin midi et soir pendant 5 jours
- si le sein reste plein et douloureux, louez un tire lait pour vider les seins et donner au biberon le lait au bb
Le bout de sein reste très sensible sans crevasse
- massage drainant de l’aréole avant chaque tétée.
Le bout de sein présente des crevasses
- crème à la Lanoline après chaque tétée ou lait maternel
- revoir les positions d'allaitement
- massage drainant avant chaque tétée
- si douleur ++ : tire lait 1 jour ou 2 et donner le lait au bb au biberon
- L’utilisation du bout de sein en silicone doit rester exceptionnelle, (barrière mécanique, baisse de production de lait, tétées et succion moins bonnes ..)
Je ne fabrique pas beaucoup de lait :
- stimuler entre les tétées ou à la fin de chaque tétée avec un tire lait électrique double pompage type MEDELA ( Lactina ou Symphony) ou ARDO Calypso …
- prendre 3 à 4 tisanes d’allaitement chaque jour entre 8 h et 15 h et vérifier l'alimentation
Je produis bcp de lait : - si vous êtes gênée voir un professionnel de santé spécialisé en lactation
Bébé dort bcp et ne prend pas de poids
- Utiliser le peau à peau pour favoriser le réveil de l'enfant, repérer tous les signes d'éveil
- Vérifier et réchauffer bb, sa T° doit être à 37 °C
- Stimuler manuellement le sein ou tire lait sur les 2 seins et lui donner au biberon en complément d'une tétée
Bébé réclame bcp :
- si la maman le peut et le veut, proposer à la demande 10 à 12 tétées par 24 h
- s'assurer que bb a des tétées nutritives
- vérifier que bb n'est pas douloureux
(reflux/ coliques)
- portage, peau à peau, câlins, massage
Bouts de seins ombiliqués :
- port d'une coquille forme bout de sein ou recueil lait entre les tétées.
- Massage drainant / Tire lait
- Bout de sein en silicone après montée de lait
UTILISATION DU TIRE LAIT
Louer un tire lait de qualité : par ex le Symphony de chez Medela ou le Lactina de chez MEDELA ; le ARDO Calypso .. voir dans les pharmacies ou avec Natal service ou Grandir Nature
S’installer dans une pièce calme
Centrer bien les téterelles (si le lait ne s’écoule pas attention la taille standard des téterelles n’est peut être pas adaptée, revoir avec une sage femme ou consultante en lactation) / Double pompage possible
Tirer ne doit pas faire mal, réglez sur la position la plus haute mais qui reste confortable pour vous
Le réflexe d’éjection doit être présent pour que le lait s’écoule :
Qu’est ce que le réflexe d’éjection ?
Contractions des petits muscles du sein et resserrement des canaux lactifères permettant l’éjection du lait
Ce réflexe peut se déclencher en touchant le sein, en entendant bb, en pensant à bb.
Le stress, la contrariété, la déprime peuvent bloquer le réflexe
Cycles rapides au début pour stimuler le réflexe d’éjection puis plus lents lorsque le lait commence à couler pour drainer le sein.
Tirer 10 à 15 ‘ par sein ou les 2 en même temps
Quand tirer : après la tétée d’un sein si celui-ci n’a pas été bien vidé, l’autre sein aussi si vous le sentez plein et au moins 1 h 30 avant la prochaine tétée
Si bb ne tète pas le sein mais du lait maternel donné au biberon tirez au moins 8 à 10 fois par jour max toutes les 5 h
On peut tirer entre 30 ml à 150 ml selon le moment où l’on tire et l’âge de bb
Les bébés nés et attendus pour 2018 
J'ai quand même essayé encore et encore, puis j'ai tiré mon lait que je donnais. Mais après 1 mois, j'ai arrêté, j'en pouvais plus d’être une vache à lait, jme sentais mal.
