Syndrome du piriforme

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Manu6601

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Syndrome du piriforme
Posté le 22/04/2016 à 22h43

Bonsoir à tous
J'ai fait une recherche avant de poster et je n'ai trouvé qu'un vieux post peu concluant sur le sujet.
Je souffre depuis quelques temps de douleurs à la hanche/fessiers qui sans doute sont à attribuer au syndrome du piriforme:
http://www.physiotherapiepourtous.com/douleur-a-la-hanche/syndrome-du-piriforme/

En bref j'ai une raideur douloureuse sous le fessier qui m'empoisonne la vie. Et de plus je suspecte qu'elle soit la cause d'une mauvaise position en selle que je n'arrive pas à améliorer car mon articulation bassin/fémur est réduite (j'ai les jambes en avant et je m'assois sur le troussequin).

J'ai déjà fait plusieurs séances avec un ostéo, ce qui m'a aidé à diminuer la douleur mais pour le moment, elle est encore présente, parfois en sourdine, parfois moins.

J'aimerais avoir des témoignages de personnes ayant le même souci et savoir si elle l'ont résolu et enfin comment conjuguer ce problème avec l'équitation.

Je me pose aussi la question de savoir si une selle de dressage (pas trop contraignante quand même) pourrait m'aider à trouver une meilleure position.
Merci d'avance

Parasi

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Syndrome du piriforme
Posté le 22/04/2016 à 23h58

Qu'est-ce que l'osteo a fait ?

Malheureusement ce n'est pas en 2 séances seulement que ce genre de syndrome passe...
Plus que de traiter les conséquences il faut aussi trouver la cause, car sinon il y aura récidive même si après la séance il y a soulagement.

Pourquoi ne pas aller voir un kinésithérapeute ? Ton médecin pourra te prescrire des séances, qui en plus te seront remboursées. :)

D'ailleurs le site que tu mets en lien est un site de Kiné ( physiothérapeute ) ;)


La selle de dressage est sûrement une mauvaise idée si elle est là pour te forcer à prendre la "bonne position". Ici la bonne position pour toi est la position antalgique... Je ne suis pas convaincue que te forcer à aller là. Où ça fait mal soit une bonne idée. J'en suis même pas convaincue du tout ^^ ça risque de mettre encore plus le piriforme en défense et augmenter la contracture

Édité par parasi le 23-04-2016 à 00h01



Copper

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Syndrome du piriforme
Posté le 23/04/2016 à 01h35

Bonsoir/Bonjour,
"Une raideur sous la fesse qui t’ empoisonne la vie"
Douleur: brûlure ? Fulgurante? Irradiante en pelvis? Exagérée en position assise?
Si oui il faut penser au nerf pudental et donc à la pudendalgie , il émerge sous le muscle piriforme avec le sciatique.
Pour information le muscle piriforme ne donne pas de douleur sous la fesse mais en pleine fesse. Il faut traiter les nerfs sciatique et pudendal (si ton ostéopathe travaille sur les nerfs!) en une séance ça doit lâcher si non peut être envisager des examens type IRM du bassin.
A+

Manu6601

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Syndrome du piriforme
Posté le 23/04/2016 à 10h34

copper


Merci beaucoup pour ta réponse.
Par sous la fesse j'entendais sous le fessier (muscle). Je ne suis pas experte et tu as l'air de bien connaître l'anatomie. C'est une douleur qui se manifeste si je mets mon bassin en avant et dos en arrière debout et si je croise les jambes assise. J'ai mal aussi simplement couchée dans mon lit sur le dos et pour atténuer la douleur il faut que je plaque mon dos contre le matelas.
C'est l'ostéo qui a diagnostiqué le piriforme. Le médecin généraliste m'avait donné des relaxants musculaires, rien de plus.
L'ostéo a travaillé avec la technique des tender point. Ce n'est pas très envahissant comme technique mais cela me convient car une autre ostéo avait franchement empiré la douleur après des massages très énergiques.
Avec ce nouvel ostéo j'ai constaté une amélioration. En pratique il m'a pris la jambe et l'a fait glisser vers le bas dans une position débloquante. Il m'a laissé dans cette position pendant plusieurs minutes. Puis il a aussi travaillé au niveau du bassin devant avec le jambes en position relevée. Après les séances je me sens franchement bien.
Mais ça revient....

Édité par manu6601 le 23-04-2016 à 10h40



Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 10h47


parasi a écrit le 22/04/2016 à 23h58:
Qu'est-ce que l'osteo a fait ? Excuse-moi j'ai répondu à l'autre personne qui m'a écrit par erreur

Malheureusement ce n'est pas en 2 séances seulement que ce genre de syndrome passe...
Plus que de traiter les conséquences il faut aussi trouver la cause, car sinon il y aura récidive même si après la séance il y a soulagement.

Pourquoi ne pas aller voir un kinésithérapeute ? Ton médecin pourra te prescrire des séances, qui en plus te seront remboursées. :)
Non pas de remboursement en Italie où je vis....
D'ailleurs le site que tu mets en lien est un site de Kiné ( physiothérapeute ) ;)
Oui c'était un pur hasard, juste pour expliquer. Je ne sais pas si je peux trouver un kiné compétent par chez moi mais je vais demander à mon médecin. Je vis en Italie et même si il y a des Kiné ce n'est pas une profession aussi répandue qu'en France.


La selle de dressage est sûrement une mauvaise idée si elle est là pour te forcer à prendre la "bonne position". Ici la bonne position pour toi est la position antalgique... Je ne suis pas convaincue que te forcer à aller là. Où ça fait mal soit une bonne idée. J'en suis même pas convaincue du tout ^^ ça risque de mettre encore plus le piriforme en défense et augmenter la contracture


Je le crains aussi. C'est pour ça que j'essaye de comprendre si une selle au couteaux d'étrivière plus reculés pourrait me faire descendre la jambe mais j'ai peur d'avoir mal. La selle que j'ai me porte les jambes en avant, je l'ai vérifié avec ma mono...

Merci beaucoup pour la réponse.

Édité par manu6601 le 23-04-2016 à 10h52



Copper

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Posté le 23/04/2016 à 10h51

Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental (par exemple résultat d’une episiotomie) , il doit libérer son émergence à la sortie de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure (canal pudendal=Alcock). Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx....
Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber....

Édité par copper le 23-04-2016 à 10h56



Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 11h02


copper a écrit le 23/04/2016 à 10h51:
Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental (par exemple résultat d’une episiotomi il doit libérer de son émergence de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure (canal pudendal=Alcock). Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx....
Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber....


Merci pour la réponse immédiate. Je vais regarder où passe le nerf dont tu parles. Je n'ai pas eu d'épisiotomie mais une césarienne pour la première grossesse et un accouchement naturel pour la seconde.
J'ai mal dans tous les mouvement ou positions qui accentuent la lordose. Il y a des jours où c'est léger, d'autres où je souffre plus.
J'ai du mal à comprendre comment libérer le nerf mais est-ce le travail d'un ostéo?

Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 11h11


copper a écrit le 23/04/2016 à 10h51:
Travailler sur le muscle en général ça aide mais ça revient car il faut libérer la commande du muscle....Le NERF et ce travail se fait en contact direct avec le nerf ....si c’est un pudental (par exemple résultat d’une episiotomi il doit libérer de son émergence de la fesse jusqu’au pubis en passant sur toute la branche pubienne inférieure (canal pudendal=Alcock). Et vérifier la bonne mobilité du sacrum et coccyx....
Pour etablir le diagnostique les douleurs doivent se calmer debout et allongée alors que assise elles devraient s’exacerber....


Merci pour la réponse immédiate. Je vais regarder où passe le nerf dont tu parles. Je n'ai pas eu d'épisiotomie mais une césarienne pour la première grossesse et un accouchement naturel pour la seconde.
J'ai mal dans tous les mouvement ou positions qui accentuent la lordose. Il y a des jours où c'est léger, d'autres où je souffre plus.
J'ai du mal à comprendre comment libérer le nerf mais est-ce le travail d'un ostéo?

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Posté le 23/04/2016 à 11h30

Douleur en lordose....alors bien vérifier le sacrum (et lombaires basses)...un sacrum c’est 45°d’obliquite, si il s’horizontalise alors étirement de 2 ligaments reliant sacrum et iliaque (sacro tuberal et sacro- spinal) et possibilité de pincer sciatique et pudental....un nerf se travaille en se posant directement dessus....c'est un tissu tout à fait palpable et une main non avertie trouvera aisément un sciatique à l’arrière d’un genou....pour le reste c'est un entraînement....en France tous les ostéopathes ne travaillent pas directement sur les nerfs.....pour la France souvent cet ostéopathe fera aussi du crânien et du viscéral....pour l’Italie je ne connais que la fontaine de trêvi .... paraîtrait il qu’elle fasse des miracles

Édité par copper le 23-04-2016 à 11h31



Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 12h12

copper

Merci pour la réponse. Dommage que tu sois si loin, sinon je serais bien venue te demander de l'aide.
Je vis près de Turin, donc pour la Fontaine de Trevi, c'est raté

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Posté le 23/04/2016 à 12h29

Tu peux aussi consulter un étiopathe (étio = cause) qui fera son diagnostic après t'avoir interrogée sur le type de douleurs, le trajet, dans quels mouvements etc. De là il effectuera son traitement.
Comme dit cooper il peut y avoir une partie du traitement qui s'effectuera directement en contact avec le nerf concerné et qui complémentera une autre partie avec une manipulation qui, elle, traitera la vraie cause de tes douleurs.

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Posté le 23/04/2016 à 12h34

Che88

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Posté le 23/04/2016 à 14h12

Grâce à toi, je viens de mettre un mot à mon mal . J'ai essayé kiné avec des massages, ventouses pour certains, électrodes pour d'autres . Échec total avec augmentation de la douleur en prime !! 2 osteos dont 1 qui a su réduire la douleur fortement .
Ma douleur part dans la fesse gauche au niveau de l'os du fémur et descend derrière la cuisse . ce muscle est d'ailleurs très contracté . jambe croisée, une horreur . la marche en monté , un calvaire et sac à dos qui me fait cambré encore plus , c'est pas mieux . (hyperlordose en bonus aussi )
Évite les selles trop creuse surtout .
J'ai une T8 dressage thorowgood avec taquet fixe et je suis bien dedans .

Depuis peu, je fais du yoga et j'ai appris quelque posture qui m'apporte du soulagement .
Voir lien (les 2 ères postures surtout, ça tire fort sur le nerf en question)
https://www.remedes-de-grand-mere.com/remede/sciatique-7-poses-yoga-apaiser-sciatique/?theme_switch_width=533.3333333333334

Et celle-ci (posture n4) http://www.chiro-solutions.com/wp-content/uploads/2015/07/positions-yoga.png

Sur YouTube , tu pourras trouver des vidéos en tapant yoga sciatiques.

Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 15h13

che88

Je suis contente que ce post t'ait apporté un renseignement utile.
Merci pour les conseils de stretching. En fait mon ostéo m'a récemment déconseillé de faire ces mouvements que je faisais d'ailleurs naturellement. Effectivement ils me soulagent sur le moment. Je ne sais trop que penser.
Je trouve très utile ton conseil de selle. J'ai vu que les Thorogood sont des selles moyenne gamme donc pas trop chères pour mon petit budget mais je doute qu'il me soit possible d'essayer en Italie. Je vais faire une recherche.
Merci encore.

Copper

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Posté le 23/04/2016 à 17h27

manu6601
Je peux te transmettre en MP l'adresse d’un kinésithérapeute ostéopathe en Savoie.... si ce n’est pas trop loin pour toi....il solutionnera tres probablement ton problème sur 1 séance...

Manu6601

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Posté le 23/04/2016 à 22h10

copper

Merci Copper. Pourquoi pas, si ce n'est pas trop loin de la frontière. C'est toujours bien d'avoir une bonne adresse. Je suis plus près de Briançon où j'emmène mes élèves en sortie scolaire tous les ans.
Merci beaucoup
Aujourd'hui j'ai monté un gentil papy bien raide et forcément ce soir, j'ai communément mal aux reins...
L'avantage, c'est que je ne sens plus le piriforme
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