Arrets maladie

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Camaziiiing

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Arrets maladie
Posté le 10/12/2019 à 13h10

Bonjour,
Je me tourne vers vous car malgré mes recherches je n'ai pas vraiment trouvé de réponse à ma question...
Pour vous mettre dans le contexte, en mars dernier après d'un repas d'entreprise, on est nombreux à tomber malade (intoxication alimentaire), et ça me vaut un arrêt maladie tellement je suis malade.
J'ai été arrêté un jour (je n'avais pas encore fait le lien avec le repas d'entreprise et je n'ai jamais eu d'intoxication alimentaire avant), je pensais être "juste" malade et que ça allait passer.
Le medecin m'a arrêté 1 jour. Finalement, le lendemain toujours aussi malade, je me fais arrêter pour le restant de la semaine. (2e arrêt maladie, donc)
Environ 2-3 semaines après, je mange un truc pas très frais, et à cause de cet intoxication alimentaire mon estomac est fragilisé, je retombe malade. Je me fais arrêter 3 jours (3e arrêt maladie)
Puis en juin et en septembre, je suis tombée deux fois malade, une fois une bonne grippe et une fois une extinction de voix (travaillant exclusivement par téléphone, si je n'ai pas de voix je ne peux pas travailler)
Ce qui m'a donc fait 5 arrêts maladie dans l'année.
A la suite de ça, j'ai reçu un mail de la CPAM m'informant que comme c'était le 5e arrêt que j'avais, si j'en avais d'autres dans les semaines à venir, un medecin de la CPAM pourrait être amené a prendre contact avec mon medecin ou moi même pour examiner la situation.

Mais concrètement ça veut dire quoi ?
Si je tombe malade dans l'hiver je risque quoi ? Ils me soupçonnent de fraude ?

Si quelqu'un a déjà été dans la situation... Je n'ai jamais été en arrêt avant cette fameuse intoxication alimentaire, soit en presque un an et demi présente dans la boite.

Merci de votre aide !!

Bibil91

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Posté le 10/12/2019 à 13h13

Je croyais que cela se comptait essentiellement en jours d arrêt... surtout que à chaque arrêts tu as du avoir des jours de carence.

A ta place je ne m inquiéterai pas d avoir un contrôle. Si t es malade t es malade.

Camaziiiing

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Posté le 10/12/2019 à 13h17

bibil91 apparemment non car dans le mail ils ont bien dit "il s'agit de votre 5e arrêt (ils l'ont même carrément mis en gras ) au cours des 12 derniers mois"...
Dans ma boite au bout d'un an (je crois) d'ancienneté on a plus de jour de carence...

Disons que je ne m'inquiète pas trop, de toute façon quand je suis malade je ne sors pas de chez moi donc ils peuvent bien passer controler, mais je ne voudrais pas être soupçonnée de fraude

Lakchmi

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Posté le 10/12/2019 à 13h23

Ca fait partie des "procédures", quand quelqu'un a beaucoup d'arrêts maladies ils se questionnent, c'est plutôt normal. Ils peuvent se demander si c'est parce que tu as un problème de santé plus grave qui mériterai que ton médecin te fasse entamer un autre parcours de soin, s'il s'agit d'arrêts de complaisance ou si c'est juste que tu n'as "pas eu de chance".

Qu'ils se questionnent ne veut pas dire que tu es accusée de quoi que ce soit : si le contact est pris avec ton médecin traitant, celui-ci va pouvoir sortir ton dossier médical avec les comptes-rendus de tous les rendez-vous, les ordonnances, etc.
Tu n'as rien à te reprocher, ton médecin non plus, les arrêts étaient justifiés, donc il n'y a pas d'inquiétude à avoir .
(par contre ton médecin va se faire taper sur les doigts si ses stats ne sont pas conformes à l'attendu... C'est son problème, pas le tien, mais c'est toujours frustrant pour un médecin quand ses arrêts sont justifiés)

Deedoocmoi

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Posté le 10/12/2019 à 14h17

camaziiiing

Comme l'on dit les autres pas de crainte.

La fréquence des arrêts a déclenché une alerte dans leur système.
Au pire tu seras convoquée auprès du médecin conseil. C'est un peu pénible car il faut aller au centre de la CPAM. Mais comme tes arrêts sont visiblement justifiés : pas de crainte.

J'étais chez le médecin conseil il y a 8 jours. Pas pour des arrêts répétés mais parce qu'ils estiment que j'atteins la durée max d'arrêt pour ma pathologie. Je me suis cassé le tibia .
Bilan le médecin m'a vue, elle a récupéré tous les justificatifs, m'a auscultée. J'ai dit que je pensais reprendre le boulot après Noël mais par un mi-temps thérapeutique afin de pouvoir faire ma kiné au même rythme. Elle a tout validé, mentionné les modalités de ma reprise. Et voilà on n'en parle plus

Annerobert

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Posté le 10/12/2019 à 15h10


camaziiiing a écrit le 10/12/2019 à 13h17:

Dans ma boite au bout d'un an (je crois) d'ancienneté on a plus de jour de carence...

Les jours de carence de la sécu sont les mêmes pour tout le monde. Par contre certaines convention collectives prévoient qu'au bout d'un an d'ancienneté, l'employeur complète le salaire (y compris les jours de carence), mais la sécu n'a rien à voir là dedans.

Annerobert

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Posté le 10/12/2019 à 15h15


deedoocmoi a écrit le 10/12/2019 à 14h17:

J'étais chez le médecin conseil il y a 8 jours. Pas pour des arrêts répétés mais parce qu'ils estiment que j'atteins la durée max d'arrêt pour ma pathologie. Je me suis cassé le tibia .

Tu as été arrêtée combien de temps? C'est quoi cette durée max?
Tu as cassé que le tibia (on m'a dit que les 2 tibia et péroné cassaient en même temps, c'est une erreur?)

Camaziiiing

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Posté le 10/12/2019 à 20h31

lakchmi merci pour ta réponse ! De toute façon en effet c’est justifié donc au pire ...
Par contre j’ai pas compris ta dernière phrase ahah, c’est quoi ces stats ?

Camaziiiing

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Posté le 10/12/2019 à 20h32

annerobert autant pour moi je ne savais pas :)

Domipac19

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Posté le 10/12/2019 à 22h48


annerobert a écrit le 10/12/2019 à 15h15:

Tu as été arrêtée combien de temps? C'est quoi cette durée max?
Tu as cassé que le tibia (on m'a dit que les 2 tibia et péroné cassaient en même temps, c'est une erreur?)

Je me suis cassé le péroné sans casser le tibia et des fractures de tibia sans le péroné, c'est courant aussi, surtout en foot.

Domipac19

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Posté le 10/12/2019 à 22h53

pourquoi tout de suite penser à la fraude? Tu n'as pas la conscience tranquille? Si tes arrêts sont justifiés, ben pas de souci. Moi, je trouve ça plutôt rassurant qu'il y ait des contrôles, ça veut dire que si toi, tu es contrôlée, d'autres le sont aussi et ainsi, il y aura moins d'arrêts de complaisance, justement. C'est plutôt bien. Par contre, s'ils viennent chez toi, il ne faut pas qu'ils te trouvent avec un tournevis dans les mains, ça veut dire que tu travailles chez toi (c'est du vécu par un collègue de mon mari).
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