Sécu remboursement transport vsl ou ambulance

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Annerobert

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 18/12/2019 à 22h54

Bonsoir,
il me semble voir lu qu'il y quelqu'un qui travaille à la sécurité sociale ici, et j'ai une question (je la poserais aussi sur Ameli).
Je vie seule, et je me suis cassée une jambe. Pour aller à la première visite de contrôle, j'ai appelé une entreprise d'ambulance/VSL, et j'ai d'abord demandé un VSL. On m'a répondu que si j'étais pas en ALD 100% pour la pathologie concernée, le VSL ne serait pas remboursé, mais l'ambulance si. ça m'a beaucoup étonné parce que l'ambulance est bien plus chère (mais pour partir de l'hopital, l'hopital a bien fait appel à une ambulance).
Une fois arrivée à la consultation, on me dit que l'ambulance ne serait pas prise en charge, qu'il aurait fallut que je prenne un VSL. Finalement ils me font quand même le bon de transport pour ambulance, mais me disent de prendre un VSL la prochaine fois (j'ai proposé de venir en voiture, mais le chirurgien n'a pas voulu puisqu'il ne me donnera l'autorisation d'appui qu'à cette visite, et que comme je m'en suis pas servi, il me manquera le dosage).
Pour le voyage de retour, j'ai fait part de mon mécontentement sur la mauvaise information aux ambulanciers, qui maintiennent que eux connaissent mieux, parce qu'ils voient les retour de refus de payement de la sécu, et que c'est bien l'ambulance seule qui est prise en charge.

Alors si quelqu'un connait et peut me renseigner sur le sujet pour la prochaine visite, je le remercie grandement

Quiebro13

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 18/12/2019 à 23h05

Bah normalement c'est bien simple si tu peux voyager en position assise sans appareillage médical type oxygène c'est taxi ambulance.

Le VSL est en partie médicalisée

Après pour le remboursement effectivement il y a une histoire d'ALD mais là pour le coup je ne vais pas pouvoir te renseigner (mes patients, ma mere sont en ALD)

Annerobert

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 18/12/2019 à 23h09

quiebro13 Merci pour ta réponse.
Je suis aussi en ALD mais pour une autre pathologie. taxi ambulance c'est encore autre chose?

Quiebro13

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Posté le 18/12/2019 à 23h11

annerobert

Taxi ambulance ok pour des rendez vous médicaux, des chimiothérapies etc... Du coup c'est ce qui est le plus adapté dans ton cas.

Mince pour le coup ton ALD ne te sert pas à grand chose dans ce cas là

Annerobert

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 18/12/2019 à 23h34

en fait je suis dans aucun de ces cas:
(https://www.aide-sociale.fr/remboursement-cpam-taxi-conventionne-ambulance-vsl/)

Citation :

Transports liés à une entrée et/ou une sortie d’hospitalisation : la durée et le mode d’hospitalisation ne rentrent pas en ligne de compte. Dans certains cas, le transport pour une cure thermale peut être pris en charge
Transports liés aux traitements des affections de longue durée (ALD) : le motif du déplacement pour des soins ou des examens doit être lié à l’ALD. Pour en bénéficier, le patient ne doit pas être en mesure de se déplacer par ses propres moyens
Transports liés aux traitements des accidents du travail ou des maladies professionnelles : les déplacements peuvent être prise en charge dans le cadre de soins ou d’examens
Transports en ambulance allongé ou nécessité de surveillance : si votre état de santé nécessite une position ou une surveillance particulière, les frais de transport médicaux sont pris en charge
Pour accompagner un enfant âgé de moins de 16 ans ou une personne dont l’état de santé nécessite l’assistance d’une tierce personne : le médecin doit préciser la nécessité d’un accompagnateur sur la prescription médicale


donc les ambulanciers en profitent pour me mettre dans le cas "Transports en ambulance allongé ou nécessité de surveillance : si votre état de santé nécessite une position ou une surveillance particulière, les frais de transport médicaux sont pris en charge", ça leur rapporte plus qu'un VSL.

Crinsdorphee31

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 18/12/2019 à 23h52

Pour mon opération de la main, j'ai demandé une prise en charge au secrétariat du chirurgien. Quand j'ai appelé la société d'ambulances je leur ai dit. Ils m'ont envoyé un de leurs taxis.
Attention, ne pas appeler de taxi, mais bien une société d'ambulances, car toutes les entreprises de taxis ne peuvent pas faire de transport sanitaire.
Je n'ai absolument rien avancé.
Idem pour le retour.

Lenahaha

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 19/12/2019 à 12h34

Alors déjà, il y a 3 types de véhicules pour les transports sanitaires:
_ les ambulances: pour les transports assis ou demi-assis ou sous oxygène.
_ les VSL, pour les transports assis.
_ les taxis conventionnés: pour les transports assis aussi. Et vous pouvez très bien les appeler, ils précisent en général si ils sont conventionnés ou pas.

Les taxis ambulances, ça n'existe pas !


Les règles des transports sanitaires concernent les 3 types de véhicules sans distinction.

Pour être pris en charge, il faut une ALD ou un accident/maladie du travail.

Tout le reste sera au cas par cas et c'est un vrai bordel. Le mieux est de demander directement à la CPAM si on aura droit au transport ou pas. Ça se trouve, tu n'as le droit à rien, malgré l'aberration de la situation.
Je connais plusieurs patients qui se sont vus refuser des transports alors qu'incapable de se déplacer seuls.

Certains patients ont des pmt mais la CPAM les refusent... Ce ne sont plus les medecins qui décident malheureusement.

Édité par lenahaha le 19-12-2019 à 12h40



Lenahaha

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Sécu remboursement transport vsl ou ambulance
Posté le 19/12/2019 à 12h37


annerobert a écrit le 18/12/2019 à 23h34:
en fait je suis dans aucun de ces cas:
(https://www.aide-sociale.fr/remboursement-cpam-taxi-conventionne-ambulance-vsl/)

Citation :

Transports liés à une entrée et/ou une sortie d’hospitalisation : la durée et le mode d’hospitalisation ne rentrent pas en ligne de compte. Dans certains cas, le transport pour une cure thermale peut être pris en charge
Transports liés aux traitements des affections de longue durée (ALD) : le motif du déplacement pour des soins ou des examens doit être lié à l’ALD. Pour en bénéficier, le patient ne doit pas être en mesure de se déplacer par ses propres moyens
Transports liés aux traitements des accidents du travail ou des maladies professionnelles : les déplacements peuvent être prise en charge dans le cadre de soins ou d’examens
Transports en ambulance allongé ou nécessité de surveillance : si votre état de santé nécessite une position ou une surveillance particulière, les frais de transport médicaux sont pris en charge
Pour accompagner un enfant âgé de moins de 16 ans ou une personne dont l’état de santé nécessite l’assistance d’une tierce personne : le médecin doit préciser la nécessité d’un accompagnateur sur la prescription médicale


donc les ambulanciers en profitent pour me mettre dans le cas "Transports en ambulance allongé ou nécessité de surveillance : si votre état de santé nécessite une position ou une surveillance particulière, les frais de transport médicaux sont pris en charge", ça leur rapporte plus qu'un VSL.


Ça ne leur rapporte pas plus.
Parce qu'il faut payer 2 gars et parce qu'une ambu, ça coûte 150000€.
C'est surtout parce que c'est plus compliqué pour la Secu de dire 'il aurait pu venir par ses propres moyens' alors qu'un médecin demande un transport couché.

Édité par lenahaha le 19-12-2019 à 12h38



Deedoocmoi

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Posté le 19/12/2019 à 15h04

Mon expérience du mois d'octobre avec fracture du tibia et sans appui : demerde !

Comme c'était pour une visite de contrôle donc hors hospitalisation , mon médecin ne pouvait pas me faire de bon de transport.
Je me coltine d'appeler Ameli. Parce que je ne répondais pas au 46 000 critères il ne pouvait pas soumettre ma demande. Et dans bien même l'examen de la demande peut prendre 2-3 semaines.

Et voilà comment , faire d'avoir trouvé une bonne âme pour m'accompagner, j'en ai eu pour 130? de taxi

Annerobert

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Posté le 19/12/2019 à 15h44

deedoocmoi je pense qu'on est sensiblement dans le même cas (sans transport en commun pour moi, 10 km en béquilles pour aller au prochain arrêt de TC, à l'aise ...) . C'est pour ça que les ambulanciers m'ont mis dans le cas transport couché. Mais je pense que ça passera pas la prochaine fois à l’hôpital. Je vais tenter le taxi ambulance, au moins si il est pas remboursé, ça me coutera moins cher que l'ambulance pas remboursé.

Lenahaha

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Posté le 19/12/2019 à 15h50

annerobert

Ça n'existe pas un taxi ambulance...
Si tu parles d'un taxi conventionné, pas sûr que ce soit moins cher qu'un VSL.
Tout dépend du trajet et de ton département.

EDIT: si tu n'as pas le droit aux pmt, tu peux aussi prendre un taxi classique (le prix est le même qu'un conventionné puisque ce sont des tarifs départementaux) ou même un VTC. Qui pourra éventuellement faire un prix plus abordable (et c'est une taxie qui le dis )

Édité par lenahaha le 19-12-2019 à 15h54



Annerobert

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Posté le 19/12/2019 à 15h54

lenahaha oui, je parles de taxi conventionné. Donc il vaut mieux que je leur demande le prix avant?

Lenahaha

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Posté le 19/12/2019 à 15h56

Oui, en général, on fait ce type de trajet régulièrement et on estime plutôt bien le prix des courses.

Édité par lenahaha le 19-12-2019 à 15h57



Deedoocmoi

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Posté le 19/12/2019 à 16h08

annerobert c'est sur que niveau transport en commun au mieux ça serait plus en tracteur !

Moi je n'ai jamais été dans le cas du figure " couché " . Je suis sortie de la clinique sur mes 2 béquilles

Deedoocmoi

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Posté le 19/12/2019 à 16h10

annerobert
Mon voisin est taxi et il m'avait annoncé le tarif avant. Après il est gentil il a arrondi
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