Hématome, nécrose, fibrose...

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Isashiess

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Hématome, nécrose, fibrose...
Posté le 12/06/2012 à 11h42

Bonjour CA,

En discutant avec une amie de mon cheval qui se remet "difficilement" d'un gros hématome, celle-ci me dit que dans le pire des cas un hématome pouvait aboutir à une nécrose du muscle.
Alors heureusement, ce n'est pas le cas, mais j'aimerais en savoir plus sur l'évolution d'un hématome en nécrose : dans quelle mesure y arrive t-on, comment la voit-on venir avant qu'il ne soit trop tard pour y faire quelque chose ?

Ce qui m'intéresse également, car il serait plus probable que ça lui arrive, c'est d'avoir des infos sur une fibrose éventuelle (cause, effets, conséquences...)
Comment cela se concrétiserait visuellement et en mouvement pour le cheval ? Y'a t-il un traitement préventif ou des manipulations possibles pour l'éviter ? Atténuer si cela arrive ? Le cheval en serait-il gêné au travail ?

Pour situer, il s'agit d'un 3ans au pré, coup de pied ferré sur l'avant-bras, il a laissé un trou, petit mais profond, vite refermé, mais l'hématome lui faisait bien mal pendant un bon mois... Il n'a plus aussi mal mais il a une légère gêne encore maintenant

Je suis toute ouïe

Tagadafraisou

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Hématome, nécrose, fibrose...
Posté le 12/06/2012 à 11h54

Je vais juste indiquer ma petite expérience perso

en août l'année dernière mon cheval a pris un mauvais coup sur la cuisse. Un hématome en est survenu, u peu comme une poche sur la cuisse, celui ci au bout de 5/6 jours s'est rempli de liquide lymphatique. J'ai donc contacté le veto qui a fait une première ponction, puis une 2 ème 2 jours après ... Mais la poche était toujours présente, dure ... J'ai donc eu peur à un abcès.

J'ai donc déplacé le cheval en clinique veto, échographie pour voir ce que cela donnait et le veto m'a indique qu'il s'était formé comme une coque fibreuse autour de l'hématome et que celui ci ne pouvait se résorber seul. D'autant plus que le sang devenu épais car coagulé, donc difficilement évacuable seul.

Le veto a donc fait une mésothérapie en 2 fois à 8 jours d'intervalle, avec en plus application de crème locale .. afin de "ramollir" cette coque fibreuse. Au final l'hématome s'est résorbé mais il reste une rigidité dans le muscle, comme une poche épaisse et moins souple dans le muscle. en fait le muscle cicatrise, mais a cette zone il est moins élastique, plus fibreux ...

Pour la nécrose je pense qu'elle arrive dans le cas où rien n'est fait, ou si un abcès intervient au niveau de l'hématome, on a donc une infection qui va toucher le muscle. Mais un muscle se cicatrise bien, ce n'est pas forcement dramatique si c'est bien traité.

Pour ma part malgré cette zone moins souple, mon cheval n'a aucun soucis de locomotion, aucune gène... Cela peut s'atténuer avec les années, mais il devrait rester cette petite chose tout de même.

Edité par tagadafraisou le 12-06-2012 à 11h55



Badamedvic

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Posté le 12/06/2012 à 12h06

Perso j'ai un trou sur la fesse droite à cause d'un hématome pris en charge trop tard.. Muscle nécrosé... La seuls séquelle on va dire c'est que je ne peux plus me muscler le fessier droit...


Tu as soigné avec quelque chose l'hématome ou tu l'as laissé comme ça...?

Isashiess

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Posté le 12/06/2012 à 13h17

Alors au début, n'ayant qu'une petite plaie de visible, il n'a rien eu pendant 2 jours. C'était la période jours fériés donc il a eu 2 jours d'Equipalazone puis 3j de naquadem car il avait un léger poteau jusqu'au boulet.
Les soins parallèles c'était désinfectant, douche, et dermaflon pour protéger la plaie au pré. Après le naquadem c'était simplement douche et bétadine, l'hématome étant alors seulement localisé près du trou.
En fait, c'était toujours propre, bizarrement il n'y avait qu'un peu de lymphe qui sortait du trou (et encore, parce que j'appuyais fort pour désinfecter), au pire une fois ou l'autre une goutte de pus mais vraiment toujours assez propre à la base.

Après on m'a dit que certains gros hématomes mettaient quasi 2 mois à se faire oublier complètement, puis on m'a parlé de fibrose, du coup j'ai régulièrement des doutes sur la gravité future du coup ou non...

Combien de temps as-tu eu l'hématome pour avoir le muscle nécrosé ?? Pas de gêne pour les activités de tous les jours ?

Isashiess

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Posté le 12/06/2012 à 13h29

Merci pour ta réponse Tagadafraisou

Pendant mes soins et quand je m'inquiétais de l'hématome local qui restait, on m'a aussi parlé d'un éventuel abcès, mais c'était tellement propre à l'intérieur...
Si j'ai bien compris, c'est la coque fibreuse qui empêchait l'hématome de se résorber ? Je peux espérer que si au bout d'un mois l'hématome est parti, sans infection, il n'y a pas eu de fibrose, du moins conséquente ?

Je me rassure en me disant que ce n'est pas l'épaule qui a été touchée, ce qui aurait pu le gêner plus que l'avant-bras... La poche sur la cuisse du tien, s'étendait sur quelle longueur ?
Le fait qu'un pet' sur la cuisse ne gêne pas la locomotion me "rassure" aussi, tu ne sens aucune différence selon la main à laquelle tu es, si tu sollicites beaucoup l'arrière-main ?
Que fais-tu avec lui ?

Badamedvic

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Posté le 12/06/2012 à 17h39


isashiess a écrit le 12/06/2012 à 13h17:
Alors au début, n'ayant qu'une petite plaie de visible, il n'a rien eu pendant 2 jours. C'était la période jours fériés donc il a eu 2 jours d'Equipalazone puis 3j de naquadem car il avait un léger poteau jusqu'au boulet.
Les soins parallèles c'était désinfectant, douche, et dermaflon pour protéger la plaie au pré. Après le naquadem c'était simplement douche et bétadine, l'hématome étant alors seulement localisé près du trou.
En fait, c'était toujours propre, bizarrement il n'y avait qu'un peu de lymphe qui sortait du trou (et encore, parce que j'appuyais fort pour désinfecter), au pire une fois ou l'autre une goutte de pus mais vraiment toujours assez propre à la base.

Après on m'a dit que certains gros hématomes mettaient quasi 2 mois à se faire oublier complètement, puis on m'a parlé de fibrose, du coup j'ai régulièrement des doutes sur la gravité future du coup ou non...

Combien de temps as-tu eu l'hématome pour avoir le muscle nécrosé ?? Pas de gêne pour les activités de tous les jours ?


En gros l'hématome a été "diagnostiqué" après ? Donc il n'a pas eu de traitement spécial pour ça ?
Je ne peux rien te dire sur la fibrose, connais pas

Heu bah il a du rester 1 mois auelaue chose comme ça
A la pharnacie ils m'avaient filé de l'extranase pour le résorber mais c'était un peu tard..

le risque aussi, c'est qu'il s'enkyste...

edit : pas de gene spéciale non, à part quand je reste longtemps dans une certaine position (assise les genoux repliés) ça me fait des fortes douleurs mais il suffit que je bouge un peu et ça passe au bout de 5mn
(donc j'pense que y'aura pas de soucis pour ton cheval, à moins qu'il s'assoit souvent )

Edité par badamedvic le 12-06-2012 à 17h40



Tagadafraisou

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Posté le 12/06/2012 à 17h43

Pour la coque "fibreuse" elle était de la taille de l'hématome soit un cercle de 8 cm de diamètre. Moi il n'avait aucun trou ni plaie, juste un gros coup qui a fait "saigner le muscle" d'où l'hématome.

Moi ce qui m'a alerté, c'est que lorsque cela a gonflé 5/6 jours plus tard, car cela avait tout d'un coup fait une collecte de lymphe. Le fait de ponctionné ayant éviter que les liquides stagnent et finissent par une infection.

L'épaississement du tissus tu le sent clairement au touché, c'est plus ferme (là c'est normal comme il y a encore du sang). Il avait du compagel en application quotidienne, au début c'était Ekyflogil, mais pas plus de 5/6 jours sinon cela a tendance à brûler la peau.

Et oui certain hématomes mettent des semaines à diminuer, le top c'est un cheval en mouvement cela aide. Si le cheval est immobilisé c'est pire, car le muscle ne bouge pas. Mon cheval n'avait ni fièvre, ni boiterie, juste sensible sur la zone de l'hématome.

Si le membre de ton cheval n'est plus chaud, plus gonflé, pas de boiterie, pas de gonflement supplémentair de la zone et une plaie propre. Moi je laisserais le temps faire les choses, avec juste application de crème adéquate, pour aider. Ne t'inquiète pas trop

Isashiess

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Posté le 12/06/2012 à 20h52

Ben, disons qu'il s'est fait tapé le samedi matin, dimanche soir je vois l'hématome il est pas droit, lundi soir j'arrive tant bien que mal à trouver de l'équipalazone, personne de mon entourage n'en avait, manque de temps pour trouver un anti-oedemateux, mardi férié, mercredi soir je trouve du naquadem et lui file sur 3 jours.
J'ai traité un peu tard, j'ai vraiment été prise de cours par mon emploi du temps à ce moment-là. Il aurait peut être eu besoin d'antibio, mais au début je me disais ca va vite passer, puis au bout d'un moment je me suis tout de même inquiété car l'hématome a stagné quelques temps...
La conscience proprio, on sait jms si on s'inquiète pour rien ou pas assez...

Non, pas chaud, plus gonflé, plus sensible (si dans son pré je commençais à lui toucher il partait vite fait lol), plaie fermée. Je le longe de temps en temps 5min pour voir s'il est droit, c'est pas parfait mais c'est de mieux en mieux, après il n'a jms eu un poil de légèreté dans ses allures lol
Le Compagel et l'Ekyflogil servent à quoi ? Le tout étant fermé est-ce vraiment utile ?
J'ai de toute façon décidé de recommencer les balades tranquillou en juillet, c'est vrai qu'à part laisser passer le temps, j'ai rien à faire...

Merci pour vos réponses
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