Le gel c'est franchement pas terrible pour répartir les pressions... Je partirais plus sur une matière type HAF ou mouton naturel.
Mais dans ce cas faut prévoir la place sous la selle, c'est-à-dire une selle un poil large à nu pour qu'elle fit parfaitement avec l'amortisseur.
Visite ostéo très régulière pour cheval... et cavalier ;) (si cavalier symétrique, pression symétrique), avoir une monte la plus juste et légère possible et être le moins lourd possible aussi (enfin bon ça c'est dans l'idéal, je sais que c'est pas évident de perdre du poids comme on en a envie, j'ai moi-même des kg en trop...).
Enfin, le mieux c'est de voir avec véto/ostéo/saddle fitter pour optimiser tout ça.
Et si vraiment il montre toujours des signes de douleur, peut-être penser à lui offrir une belle retraite?