Problème rsi

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Anipeps

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Problème rsi
Posté le 04/10/2017 à 09h24

Bonjour à tous,

Depuis le 1er juin je suis a mon compte, j'ai opté pour la mut'est (équivalent de la ram), depuis 4 mois je me bagarre le rsi pensant que vu que j'ai une invalidité je restais a la cpam alors que ce n'est pas le cas, après avoir enfin obtenu gain de cause auprès du rsi, je reçois un document d'affiliation a la mut'est et la cpam me bloque mes droits santé. J'appel alors la mut'est pour savoir pour la mise a jour carte vitale et l'adresse ou envoyer mes feuilles de soin si besoin etc...et là ils me répondent que je n'ai pas de droits ouvert chez eux, juste une affiliation.

Je me retrouve donc sans aucun droit santé ouvert depuis 15 jours. Je ne cesse de harceler la mut'est et le rsi et c'est un vrai dialogue de sourd (on va traiter votre dossier mais c'est long me répondent ils sans cesse).
Le soucis j'ai un handicap et 2 ald, du kiné toutes les semaines, des médicaments anti douleurs, une hospit en centre de réeducation prévue en novembre, une prise de sang a faire ce mois-ci et un suivi psy. Des choses habituellement remboursée et là vu les sommes astronomique que cela inclus je ne peux plus avancer les frais.

Ma kiné a été cool et avance pour moi et se fera payer quand ça sera régularisé mais pour le reste grosse galère.

J'ai contacté hier la maison du département pour voir si une assistante sociale pouvait m'aider et pas de réponse pour le moment.
Pour l'instant je ne peux faire ma prise de sang ni acheté mon médicament anti douleur.

Je précise que je dépend du RSI Libéral qui est a paris et la mut'est a strasbourg donc je ne peux m'y rendre directement. J'ai tenté qu'on me passe un responsable mais impossible.
j'ai du annuler plein de choses prévues ce mois ci por au moins honerer mes rdv psy ).

Si certains ont été confrontés a cette situation comment avez vous fait pour vous en sortir? Une assistante sociale peut elle réellement faire bouger les choses?

Merci

Inextenza

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Posté le 04/10/2017 à 09h30

Pas de solution, mais un mot pour te souhaiter bon courage: le RSI concentre tout ce qui peut déconner dans l'Administration française. Ce n'est pas peu dire... au point que sa suppression a été une promesse de campagne...

Sviet

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Posté le 04/10/2017 à 10h09

Y'a un truc qui me chiffonne, tu parles de Mut'est mais c'est une mutuelle ? Rien à voir avec la CPAM ou le RSI. Alors pourquoi ne devrais-tu plus rien avoir à faire avec le RSI ? (ou c'est moi qui ai mal compris tes propos)

EDIT: Je viens de percuter ^^

En fait ton souci il est exclusivement avec la Mut'est. Quelle est leur raison pour te dire que tu n'es qu'affilié ? (ce qui entre nous ne veut rien dire puisque si tu es affilié c'est eux qui gèrent tes remboursements ^^)

AS-tu essayé de mettre à jour ta carte vitale dans une pharmacie ?

Édité par sviet le 04-10-2017 à 10h30



Nightsatin

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Posté le 04/10/2017 à 15h14

il y a une association qui se bat contre le RSI et qui par ses nombreuses actions a réussi à faire supprimer le RSI (mais bon ils prennent leur temps pour cesser hein), c'est l'association "sauvons nos entreprises" dont le président s'appelle Pascal GEAY, tu peux peut être leur demander des conseils même si ils sont submergés, tape le nom de l'assoc sur internet tu vas les trouver.
j'ai été deux fois à Paris manifester contre le RSI avec l'association et ceux qui la soutiennent (on était donc nombreux) mais ça n'a pas été médiatisé et nous aurions été plus nombreux encore si des bus entiers de manifestants n'avaient pas été bloqués volontairement (oui oui ça se passe dans notre chère démocratie, d'honnêtes gens qui essayent de gagner leur vie à la sueur de leur front qu'on empêche de s'exprimer).

Rapide49

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Posté le 04/10/2017 à 15h16

Tu as du recevoir une feuille pour la mise a jours de la carte vitale?
En principe le temps que ton affiliation soit faite la cpam te couvre.

Fleurdetoile

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Posté le 04/10/2017 à 20h49

Le RSI gère ton assurance santé c'est ton équivalence de CPAM mais dédiée aux entrepreuneurs.
Donc tes soins passent par le RSI puis par ta mutuelle!
Après je sais qu'il y a des mutuelles qui proposent le tiers payant (en général qu'une seule dans ta région ) c'est la loose, c'est la merde mais ça fini par arriver !!
Moi qui ai 3 enfants sur mon numéro de sécu je ne peux que compatir.
Tu t'affilie à ta mutuelle mais ensuite il faut t'armer de patience !!!
La mienne à mis 3 mois pour rembourser mes soins ...
Bref en espérant que Môsieur Le Président tienne ses promesses et nous passe au régime général et à l'urssaf en 2018 !!!!
Pas sûr que ce soit plus simple mais au moins ça avancera un peu mieux.
Le souci dans notre cas étant que seuls 10% des entrpreuneurs individuels sont imposables et "rentables ".
La loi ayant été faite je pense pour nous pousser à nous accrocher à nos statuts de salariés !!! grrrr
Bon courage.... malgré tout être son propre patron c'est que du bonheur et ça vaut le coup !!

Édité par fleurdetoile le 04-10-2017 à 20h50



Anipeps

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Posté le 04/10/2017 à 21h11


sviet a écrit le 04/10/2017 à 10h09:
Y'a un truc qui me chiffonne, tu parles de Mut'est mais c'est une mutuelle ? Rien à voir avec la CPAM ou le RSI. Alors pourquoi ne devrais-tu plus rien avoir à faire avec le RSI ? (ou c'est moi qui ai mal compris tes propos)

EDIT: Je viens de percuter ^^

En fait ton souci il est exclusivement avec la Mut'est. Quelle est leur raison pour te dire que tu n'es qu'affilié ? (ce qui entre nous ne veut rien dire puisque si tu es affilié c'est eux qui gèrent tes remboursements ^^)

AS-tu essayé de mettre à jour ta carte vitale dans une pharmacie ?


Oui j'ai tenté sans succès! erreur dossier contacté votre caisse d'assurance maladie.... En fait la mut'est c'est comme la RAM et ça dépend du rsi, c'est l'équivalent de la cpam.

Le soucis je viens de le comprendre ce matin avec une assistante sociale c'est que tout a changé depuis peu. Avant quand on avait une pension d'invalidité c'était bien la cpam qui continuait a gardé les droits santé pour les remboursements, ce n'est plus le cas depuis peu mais le RSI continue a faire cocher cette case qui renvoie encore sur des droits ouvert a la cpam tout en restant affilié a la RAM, Mut'est ou autre....donc en clair c'est le bordel car ils ne sont pas a jour dans leur paperasse!

Anipeps

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Posté le 04/10/2017 à 21h14


rapide49 a écrit le 04/10/2017 à 15h16:
Tu as du recevoir une feuille pour la mise a jours de la carte vitale?
En principe le temps que ton affiliation soit faite la cpam te couvre.


Ben j'ai reçu un document d'attestation d'affiliation a la mut'est (car je répète pour ceux qui ne connaissent pas bien, le rsi est l'organisme social mais pas celui qui fait les remboursement santé, pour les remboursement santé l'organisme conventionné est soit la RAM soit la mut'est et y'en a encore 2 autres dont je ne me rappel plus le nom).
Effectivement la cpam ne coupe les droits que quand ils sont repris ailleurs, or le rsi m'a bien indiqué avoir repris les droits, mais l'organisme payeur (donc celui qui équivaut a la cpam) qui est pour moi la mut'est elle n'a aucun droit ouvert.

La mut'est est bien pour les TNS un organisme de couverture santé au meme titre que la cpam et non une mutuelle, ma mutuelle est humanis.

Anipeps

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Posté le 04/10/2017 à 21h17

Heureusement mon fils est sous la mutuelle de mon mari et aussi sur sa carte vitale on l'avait mis sur les deux....

Et oui ça a du bon quand meme car je fais un boulot de rêve, aux heures qui m'arrangent...mais le début est dur....

Anipeps

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Posté le 04/10/2017 à 21h18

Pour vous répondre globalement, j'ai rdv demain après midi avec une assistante sociale qui va tenter de faire un miracle (celle de la mdph vu que j'ai un handicap) et elle m'a proposé un rdv sous 24h aux vues de l'urgence du fait que j'ai 4 pathologies chronique dont mon handicap physique.

Sviet

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Posté le 05/10/2017 à 08h54

Donc oui c'est bien chez eux que ça merde. Je ne peux que te souhaiter du courage quand c'est comme ça c'est pas prêt d'être fini Parce que là ça va être entre le RSI et la mut'est, un vrai dialogue de sourd^^

J'espère que l'assistante sociale pour débloquer tout ça rapidement

Anipeps

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Posté le 05/10/2017 à 11h15


sviet a écrit le 05/10/2017 à 08h54:
Donc oui c'est bien chez eux que ça merde. Je ne peux que te souhaiter du courage quand c'est comme ça c'est pas prêt d'être fini Parce que là ça va être entre le RSI et la mut'est, un vrai dialogue de sourd^^

J'espère que l'assistante sociale pour débloquer tout ça rapidement


J'ai de nouveau eut la mut'est ce matin au tel, ils ont vu mon dossier, tout est en ordre sauf qu'a priori le rsi a ouvert les droits sans les transmettre a la mut'est...c'est donc au final côté rsi que ça coince....bref j'espère que l'assistante sociale va pouvoir me décoincé ça car c'est invivable dans ma situation de santé....

Cath87

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Posté le 05/10/2017 à 15h46

et je ne ferais aucuns commentaires sur les "choses" que j'ai pu lire....
merci aux médias qui font passer n'importe quoi et qui attise la haine.... des gens... qui parlent de chose qu'ils ne maitrise pas.....
des merdes y en a eu...de là à dire que rien ne fonctionne.....


bref.... tu as une activité indépendante.... tu as donc été reprise, pour tes remboursements de soins du dépend du rsi....
saches que..si tu as une ald.... qui avant était enregistrée par la sécu... un dossier médical NE PEUT PAS être transmis sans l'autorisation du patient donc toi....
il faut que tu écrive à la sécu en leur donnant ton autorisation pour qu'ils puissent transférer ton dossier médical au RSI...
les données médicales sont strictement confidentielles.
il suffit juste de donner ton autorisation.

quant aux droits santé.... quand tu es immatriculée au rsi et que tu choisi ton organisme pour le remboursement de tes soins.... le flux se fait dans les 10 jours....

comment mut'est à pu te dire que tout était en ordre et avoir accès à ton dossier et te dire par la m^me "le rsi transmette tes droits" c'est juste impossible.... si mut est a ton dossier c'est qu'il a été transmis par le rsi....
appelles le rsi, demande le service médical et vois avec eux...

et là..je lis que tu viens de recevoir ton attestation d'affiliation à mut'est.... donc, ils avaient bien ton dossier...transmis par le rsi....
et tu ne peux pas avoir des droits ouverts au rsi sans qu'ils le soient à ton organisme conventionné ! le rsi est le donneur d'ordre....

il faut compter 3 jours pour que l'attestation de droit soit éditée et arrive chez toi.... donc tu avais bien des droits ouverts le jour où tu les as appelés alors qu'ils t'ont dit le contraire....
mut'est fait aussi mutuelle... peut être que tu es tombée sur la plate forme "mutuelle" qui n'a rien compris à ta demande...

précision car c'est toujours très facile .... dans ce cas là, il semble qu'aucune boulette n'a été fait..

Cath87

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Posté le 05/10/2017 à 15h51

inextenza attends de voir ce que ça va donner une fois supprimé....

Sviet

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Posté le 05/10/2017 à 15h54

Est-ce que ça peut vraiment être pire ?

Anipeps

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Posté le 05/10/2017 à 16h26


cath87 a écrit le 05/10/2017 à 15h46:
et je ne ferais aucuns commentaires sur les "choses" que j'ai pu lire....
merci aux médias qui font passer n'importe quoi et qui attise la haine.... des gens... qui parlent de chose qu'ils ne maitrise pas.....
des merdes y en a eu...de là à dire que rien ne fonctionne.....


bref.... tu as une activité indépendante.... tu as donc été reprise, pour tes remboursements de soins du dépend du rsi....
saches que..si tu as une ald.... qui avant était enregistrée par la sécu... un dossier médical NE PEUT PAS être transmis sans l'autorisation du patient donc toi....
il faut que tu écrive à la sécu en leur donnant ton autorisation pour qu'ils puissent transférer ton dossier médical au RSI...
les données médicales sont strictement confidentielles.
il suffit juste de donner ton autorisation.

quant aux droits santé.... quand tu es immatriculée au rsi et que tu choisi ton organisme pour le remboursement de tes soins.... le flux se fait dans les 10 jours....

comment mut'est à pu te dire que tout était en ordre et avoir accès à ton dossier et te dire par la m^me "le rsi transmette tes droits" c'est juste impossible.... si mut est a ton dossier c'est qu'il a été transmis par le rsi....
appelles le rsi, demande le service médical et vois avec eux...

et là..je lis que tu viens de recevoir ton attestation d'affiliation à mut'est.... donc, ils avaient bien ton dossier...transmis par le rsi....
et tu ne peux pas avoir des droits ouverts au rsi sans qu'ils le soient à ton organisme conventionné ! le rsi est le donneur d'ordre....

il faut compter 3 jours pour que l'attestation de droit soit éditée et arrive chez toi.... donc tu avais bien des droits ouverts le jour où tu les as appelés alors qu'ils t'ont dit le contraire....
mut'est fait aussi mutuelle... peut être que tu es tombée sur la plate forme "mutuelle" qui n'a rien compris à ta demande...

précision car c'est toujours très facile .... dans ce cas là, il semble qu'aucune boulette n'a été fait..


Sauf que je n'ai pas de droits ouverts, une carte vitale impossible a mettre à jour, car le rsi n'a pas fait le lien avec la mut'est quand aux 10 jours on repassera vu que je suis censée être affiliée depuis le 1er juin et que j'ai reçu le premier document d'affiliation daté du 12 septembre!

Je ne suis pas tombée sur la plateforme mutuelle car j'ai appelé le numéro transmis par la mut'est elle même qui est le numéro des indépendants! par ailleurs pour le dossier médical c'est fait j'ai envoyé il y a plus d'un mois le courrier pour demander le transfert de dossier médical!

L'assistante sociale s'est confrontée au même mur, une vraie catastrophe! un rsi qui dit passé mon dossier en urgence a j + 1 alors que ça fait 4 mois que je les ai toutes les semaines au téléphone (voir plus ces 15 derniers jours!)

Donc non tout ne va pas bien! surtout quand tu es en fauteuil roulant!

Résultat des courses je dois appeler lundi matin la cellule de médiation du ministère de la santé et ça fera peut être bougé les choses car pour le moment mes soins ne sont pas remboursés du tout!

Et pour dire comme ils sont compétents ils voient un soucis sur le dossier et se renvoient tous la balle sans jamais vraiment traiter mon dossier qui devraient être bon depuis 3 mois et demi maintenant....je n'aurais jamais dû me retrouver sans droit donc le ministère de la santé a bien une cellule qui gère ça et que je dois contacter lundi.....voilà où on en est...je dois être hopistalisée début novembre et si tout ne rentre pas dans l'ordre je devrais reportée mon opération et donc l'acquisition au passage de l'assistante de mon fauteuil roulant qui nécessite des essai en centre de réeducation fonctionnelle...

L'assistante sociale était autant dépitée que moi vu ma situation médicale et a ajouter que le mec qu'elle avait eut au tel au rsi ainsi que celui de la mut'est étaient totalement à la masse et qu'on peut rien faire faut juste attendre! enfin doc d'affiliation au 12 septembre c'est plus ni 3 jours ni 10 jours et sachant qu ej esuis inscrite a mon compte depuis le 1er juin
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