Avis suros interne/desmite suspenseur/chirurgie ?

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Noiluma

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Avis suros interne/desmite suspenseur/chirurgie ?
Posté le 18/04/2019 à 18h33

Bonsoir,

voilà on a fait un bilan vétérinaire car le poney était raide des postérieurs.

Voici le compte-rendu du vétérinaire :

"Pour le PG, présence d'un suros assez hétérogène au niveau du métatarsien rudimentaire latéral au niveau de la jonction tiers moyen tiers supérieur (zone ostéolytique en son centre, remaniements en partie médiane pouvant avoir un impact sur le suspenseur)
Une échographie de la région du suspenseur est ensuite réalisée confirmant une desmite du suspenseur due au frottement avec l'os rudimentaire."

"Pour le PG, prendre un avis chirurgical auprès de l'école vétérinaire pour l'exérèse de l'extremité distale du rudimentaire (même si celle ci peut être discutable compte tenu de l'aspect très proximal de la lésion ...) Le traitement conservateur est lui aussi discutable car des remaniements osseux qui viennent frotter sur le suspenseur sont déjà visible"


Je me demande donc
- si quelqu'un a déjà vécu le cas
- les risques de l'opération (ou de la non-opération)
- la rééducation (3 mois ? 6 mois ? 1 an ? plus ?)


Il est évident que je vais contacter l'école vétérinaire pour un avis mais je ne dis pas non à plusieurs...

Édité par noiluma le 19-04-2019 à 17h21

Noiluma

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Avis suros interne/desmite suspenseur/chirurgie ?
Posté le 19/04/2019 à 07h29

Personne...? Pas de véto dans le coin ?

Himaliae

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Avis suros interne/desmite suspenseur/chirurgie ?
Posté le 19/04/2019 à 08h35

noiluma Pendant deux étés consécutifs, mon cheval a fait un suros en face interne du canon antérieur, occasionnant un frottement sur le tendon suspenseur. On suppose qu'il s'est mis un coup tout seul en chassant des insectes...
Et la seconde année, on a supposé qu'il avait juste réinflammé le truc.

Pareil que toi, diagnostic confirmé par échographies les deux années

Cependant on ne m'a jamais conseillé d'opérations, probablement parce que le suros était trop petit (c'est mon index à côté)


Les deux années, on a fait frottement à la teinture d'iode trois fois par jour et... patience
Le suros est maintenant à peine visible. Je m'étonne même qu'il soit devenu si petit...
Je l'ai arrêté 3 mois à chaque fois je crois... il était boitillant et il devait avoir mal car il était perdu pas mal d'état.
Pas spécialement de rééducation, puisque la lésion était cicatrisée aux écho de contrôle. J'ai repris le travail "normalement" mais bien sur de façon progressive (puisque cheval démusclé et manquant de souffle)

Bref, chaque cas est très différent ;-)

Édité par himaliae le 19-04-2019 à 08h40



Noiluma

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Posté le 19/04/2019 à 15h06

Le tendon était beaucoup abimé ? Du coup si j'ai bien compris, l'iode a réduit le suros et le tendon s'est "réparé" sans autre traitement ?

Sur mon poney le suros externe est tout petit aussi mais il y en a un interne également et je n'arrive pas à apprécier la taille sur les radios. Ca ne me parait pas énorme.

Khymette

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Posté le 19/04/2019 à 15h26

noiluma Il a quel âge le poney ? Quel est l'objectif sportif ?

Sinon pour les risques c'est écrit dedans mais j'imagine qu'il faut la traduction si tu poses la question :

Le problème si tu le laisses c'est qu'avec le frottement ça crée une inflammation du ligament suspenseur qui est responsable de la boiterie, et que apparemment d'après la zone ostéolytique et les remaniements, l'os concerné est déjà bien modifié suite à ce frottement, et ça peut s'accentuer encore (fragilisation de l'os, frottements aggravés etc)

Le risque si tu l'enlèves c'est qu'il est apparemment assez haut ce suros et que le morceau restant pourrait bouger (plus c'est court moins c'est stable, logique) ou alors la réaction inflammatoire de l'os restant peut être trop importante (comme un suros en fait), le tout pouvant gêner le cheval et être à l'origine de boiteries.

Avec la desmite déjà présente le pronostic sportif a l'air un peu plus réservé que s'il n'y en avait pas, mais l'âge de l'animal entre en compte pour ce genre de considération...

L'arrêt et le temps de rééducation si envisageable, les chirurgiens seront beaucoup plus capables de te répondre, surtout s'ils ont les images sous les yeux...

Édité par khymette le 19-04-2019 à 15h29



Noiluma

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Avis suros interne/desmite suspenseur/chirurgie ?
Posté le 19/04/2019 à 15h40

Il a 13 ans, ne sort pas en concours et travaille 5 à 6 jours sur 7. Il est en surpoids malgré tout, vit au pré avec juste herbe/foin.

Là il doit travailler sous harpago; je ne suis pas fan de faire ça mais pour le coup je suis le véto...On a aussi rajouté complément articulaire, protections qui soutiennent...Pour le moment je n'ai aucune contre-indication au travail, on a le feu vert pour continuer le dressage, les barres (bon on ne saute pas 1m20 non plus), l'extérieur...

Avec la desmites il n'est pas boiteux il est positif à la flexion; sinon il est "raide" dans sa locomotion; c'est pour cette raison que j'ai fait venir le véto.

Il est aussi positif à la flexion à l'autre postérieur mais il n'y a rien aux radios jarret/grasset. Sinon début d'arthrose sur un antérieur et suspicion d'odeme osseux (il est cagneux et positif à la flexion) mais il faudrait faire un IRM pour confirmer.

Compte tenu de tout ça la 1er clinique pose la question du bénéfice/risque. La période d'arrêt/rééducation ne me parait pas si longue : 1 mois boxe, 1 mois paddock, 1-2 mois de rééducation.

J'attends l'avis de l'école véto; ce qui me fait peur c'est surtout l’évolution potentielle si on ne fait rien : s'il doit passer en retraite plus tôt on fera avec mais je ne veux pas qu'il souffre d'une douleur ou que le tendon se sectionne...

Couagga

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Posté le 19/04/2019 à 17h15

noiluma

pour avoir un avis véto, il faut notifier kaskade

Kaskade

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Posté le 19/04/2019 à 19h41

couagga
L’exérèse du métatarsien latéral est séduisante, mais il faut compter d’une part sur un changement de pression sur l’os cuboïde si le métatarsien est totalement enlevé, donc on déséquilibre l’articulation.
Il ne faut pas oublier que les 3 métatarsiens sont réunis entre eux par des articulations intermétatarsiennes unies par des ligaments interosseux qui fixent le métatarsien latéral au métatarsien principal. Ces ligaments interosseux vont au fil des ans de toute manière s’ossifier.
Ce sera au chirurgien d’apprécier ce qu’il peut enlever sans risquer un déséquilibre.

Laisser l’ossification qui a commencé en la stimulant par des applications de caustiques mesurées peut être plus sage, pour autant que cette ossification ne gratte pas le suspenseur du boulet

Noiluma

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Posté le 19/04/2019 à 20h32

Le suspenseur frotte sur le suros interne et le tendon est lésé...

Himaliae

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Posté le 20/04/2019 à 14h28

noiluma
Le tendon étaient partiellement abimé, on distinguait des fibres lésées sur 2/3cm je crois. Mais je ne sais pas sur quelle profondeur dans le tendon

L'iode réenclenche une inflammation, et l'os se "remanie" grâce aux ostéoclastes (qui détruisent l’os) et les ostéoblastes (qui produisent de l’os).

Après, franchement, je ne sais pas ce qui a vraiment aidé, et ce qui aurait eu lieu même sans traitement.
Peut-etre que le simple fait que le suros se "cale" aurait réduit sa hauteur et évité le frottement
Mais le frottement à l'iode est un traitement si peu cher que cela aurait été dommage de ne pas le tenter.

Après là où nos cas sont différents, c'est que jamais on ne m'a parlé d'opération. Donc je suppose que dans ton cas le suros doit être plus "dangereux" ?

Dans tous les cas niveau je n'ai rien fait de particulier: le cheval est resté au pré avec des copains pendant 10 semaines (grand pré d'un hectare). Il avait son frottement d'iode 2/3 fois par jour, et il venait de lui même pour qu'on lui fasse les soins (les gérants ou moi).
A cette époque le cheval était pieds-nus, du coup d'un côté je me demandais comment il avait pu s'occasionner un tel suros. D'un autre côté je reste persuadée que cela a aidé à la parfaite reconstruction du tendon, d'avoir une meilleure stimulation de la circulation. A l'écho de contrôle en octobre, le véto ne trouvait plus la zone lesée

Noiluma

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Posté le 20/04/2019 à 15h25

J'en parlerais au véto. 😉 Ça paraît intéressant à essayer.

Le poney est pieds nus et on a eu une blessure ouverte à cet endroit ya ptre 5 ans par là. Une plaie d'une phalange de profondeur mais le véto qui nous suivait à l'époque m'avait dit qu'on avait de la chance car on était pile dans un espace sans tendons alors qu'il y en avait partout autour. Il venait pour une plaie, le poney n'a jamais boité alors on n'a pas fait d'écho à l'époque.

La raideur est apparue à l'automne 2018, après de très gros soins à la cuisse suite à un abcès et environ 6 mois d'arrêt. Il était mal en point côté ostéo aussi. Je pensais que ça passerait puis non donc on a creusé en radio aux jarrets pensant à autre chose.

La découverte sur le tendon fut un vrai hasard...

Livie

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Posté le 21/04/2019 à 09h50

himaliae merci pour ton remède de teinture d'iode ! Tu aurai une photo avant/après ? Tu l'appliquais pure ?

Édité par livie le 21-04-2019 à 09h51



Himaliae

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Posté le 21/04/2019 à 10h46

noiluma Certains disent que les suros se déclenchant aussi lorsqu'il a un déséquilibre (et donc une surcharge) sur un membre, ou un sur-entrainement (PS surentrainés à 2/3 ans notamment)

Peut-etre qu'une surcharge due à un déséquilibre ostéo à re-déclenché un suros déjà présent (mais trop petit pour causer un dommage) lors de la blessure?
Bref, tu ne sauras probablement jamais.

livie
Le produit c'est ce truc
https://www.cheval-energy.com/fr/soins-chevaux-soins-membres-cheval/75-ball-solution-mctarnahans-3661716909017.html
ce n'est pas de la teinture pure.

Photos après, faudrait que j'en fasse maintenant, mais le suros est à peine visible. Je tâcherais d'y penser

Noiluma

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Posté le 21/04/2019 à 10h48

Vous en avez mis dès que vous avez vu le suros donc ?

Nous ça date alors est-ce que ça va agir...? J'ai commandé des stable boots BOT pour tester aussi l'activation de la circulation...

Noiluma

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Posté le 21/04/2019 à 10h50


kaskade a écrit le 19/04/2019 à 19h41:
Laisser l’ossification qui a commencé en la stimulant par des applications de caustiques mesurées peut être plus sage, pour autant que cette ossification ne gratte pas le suspenseur du boulet


kaskade

Vous pensez à des ondes de choc ?

Le suros interne provoque déjà un frottement sur le suspenseur et une lésion.

Édité par noiluma le 21-04-2019 à 10h50



Himaliae

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Posté le 21/04/2019 à 10h51

noiluma
15 jours après oui la première année oui
J'avais vu le suros apparaitre, mais sans faire de lien de cause à effet entre ce suros et une légère boiterie qui me paraissait venir plutôt de derrière...
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