Mutuelle entreprise non résiliée

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Corbeau_bleu

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 22/12/2020 à 18h46

Bonjour
En juillet j'ai été embauchée par une entreprise, où il y avait une mutuelle obligatoire. A la fin du mois ils m'ont viré, la patronne m'a expliqué que je pouvais avoir la portabilité de la mutuelle pendant une certaine durée selon mon ancienneté, et que pour ça je devais envoyer un formulaire à la mutuelle. Sauf que la portabilité aurait été que de 1 mois, donc j'ai rien renvoyé parce que ça m'intéressait pas.

Entre temps j'ai fait une demande de cmu et je l'ai eu

Un jour je me rends compte que je reçois encore des mails de cette mutuelle et que je peux encore me connecter sur mon compte. Je vois que mon adresse est une adresse qui n'est pas du tout la mienne (mise au pif par l'employeur ?) donc je la change et je demande à la mutuelle pourquoi j'ai encore un compte chez eux alors que j'ai été virée ? Ils me répondent que c'est à l'entreprise de résilier mon contrat de mutuelle et que j'ai qu'à leur demander.
Sauf que j'ai pas envie de les contacter, et en plus je pense qu'ils m'enverront bouler. Déjà quand j'avais demandé à la patronne un certificat de mutuelle obligatoire pour résilier mon ancienne mutuelle, elle m'avait dit qu'elle pouvait pas me donner ça et que j'avais qu'à appeler la mutuelle d'entreprise pour avoir ce papier. Alors que mon ancienne mutuelle m'a bien dit que c'était à l'entreprise de me donner ce papier. Bref, si je la recontacte, soit elle me répondra pas, soit elle me dira qu'elle peut pas le faire et que j'ai qu'à me débrouiller avec eux

Accessoirement j'ai reçu une carte tiers payant de cette mutuelle

- Est-ce que ça va pas poser problème avec la cmu si je mets ma carte vitale à jour ?
- Cette mutuelle risque pas de me demander de l'argent pour je ne sais quelle raison ?
- Est-ce que je vais rester avec une mutuelle que je paye pas pendant toute ma vie ?

Kiomee

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Posté le 22/12/2020 à 18h54

corbeau_bleu
Question 1 : aucune idée, je ne connais pas le fonctionnement de la CMU.

Question 2 : Non parce que la portabilite de la mutuelle est gratuite.

Question 3 : Normalement non parce que tu as le droit à la portabilite de la mutuelle pour le même temps qu'a duré ton contrat de travail et si contrat supérieur à 1 an : Max 1 an.

Corbeau_bleu

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Posté le 22/12/2020 à 19h08

kiomee Justement, mon contrat a duré 3 semaines et ça faisait 1 mois de portabilité de mutuelle, soit jusqu'au 31 août

Corbeau_bleu

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Posté le 22/12/2020 à 19h11

En cherchant sur internet, apparemment on peut avoir une mutuelle de travail et la cmu, donc ça devrait aller sur ce point là

Ender

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Posté le 22/12/2020 à 19h24

Sincèrement, envoie un courrier en AR auprès de ton ancienne entreprise pour que la résiliation soit faite et qu'au moins tu as de quoi prouver que tu as demandé (et relancé) à ton entreprise de faire le nécessaire et que de toute manière, toi, tu ne peux rien faire car tu n'as pas la main sur le contrat. Parce-que le jour où l'entreprise, la mutuelle ou autre vont se réveiller pour régulariser le tout et qu'il y aura (ou non) une histoire de sous, quelqu'un devra les donner.

Franchement, des situations ainsi, il faut faire le nécessaire pour que ça se régularise car tôt ou tard, ça se réveille.

Corbeau_bleu

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 22/12/2020 à 19h30

ender Je pense que tu as raison Là je sais même pas qui paye vu que c'était prélevé sur mon salare
Quand on envoie un courrier en recommandé, comment on a la preuve de ce qui est demandé dedans ?
Est-ce qu'il faudrait l'envoyer au siège ou je ne sais où, ou je l'envoie à la boulangerie où je travaillais et ils se débrouillent ?

Corbeau_bleu

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Posté le 22/12/2020 à 19h37

La mutuelle m'avait répondu "vous disposez d'un contrat collectif et c'est à votre ancienne entreprise de nous demander la radiation de votre contrat.."

Est-ce que ce terme de contrat collectif ça a une importance ? J'y connais rien du tout

Je peux leur demander à eux qui les paye et si ils risquent de me réclamer de l'argent un jour, et combien de temps encore dure ce contrat mais j'ai pas envie que ça leur donne envie de tout à coup me réclamer de l'argent x)

Kiomee

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Posté le 22/12/2020 à 19h46

corbeau_bleu non le contrat collectif n'a rien à voir avec ton propre terme.

La portabilité gratuite est payée par tous les adhérents encore en contrat. C'est le concept de mutualisation.

Oui ta portabilite n'aurait pas dû durer plus que la durée de ton contrat de travail. Tu peux leur faire un LRAR prouvant que ton contrat s'est terminé.

Badmonster

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Posté le 22/12/2020 à 19h46

corbeau_bleu Si tu veux une preuve de ce que tu as envoyé, tu envoies un mail :)

Maxpau

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Posté le 22/12/2020 à 20h04

Étant donné que les entreprises sont adhérentes (et donc paient au minimum 50% de ton contrat), c est bien à elle de résiliation ton affiliation
En principe un simple mail est suffisant, leur expliquant que tu souhaites résilier ta mutuelle et n'accepte pas la portabilité.
Pour le reste, je ne suis pas sûre, mais je ne pense pas que tu puisses être affiliée à 2 mutuelles, donc à mon avis pas de cmuvtant que tu es sur l'autre.

Super_cheval

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Posté le 22/12/2020 à 21h36

Bonsoir,

En effet c'est à l'entreprise d'effectuer la demande de radiation auprès de la mutuelle mais c'est un peu étonnant car normalement la radiation se fait de façon immédiate et automatique via la DSN lorsqu'une fin de contrat est déclarée.

Geriko42

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Posté le 22/12/2020 à 21h51

corbeau_bleu un conseil, utilise ta CMU et non cette mutuelle pour tes remboursements, ça risque de foutre le bazar pour régulariser après (rembourser la 1ère mutuelle auquel tu n'as plus droit et faire prendre en charge par la CMU ensuite)

Alma

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Posté le 22/12/2020 à 22h12

Tu envoies un mail à ton ancien employeur et tu mets la mutuelle en copie, en leur disant de se débrouiller entre-eux.
De toutes façons ton ancien employeur est bien con(ne) car il/elle est sans doute toujours prélevé de ce qu'il/elle payait pour toi.

Corbeau_bleu

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 22/12/2020 à 22h39

C'est vrai que le mail c'est une bonne idée, en plus il me semble bien que j'ai le mail de la patronne
J'ai utilisé 1 seule fois ma carte vitale depuis la fin du contrat et j'ai utilisé ma carte de mon ancienne mutuelle, qui n'était pas encore résiliée vu que l'entreprise m'a pas donné le papier pour la résilier
Peut-être attendre la fin des fêtes non ? J'ai peur que ça passe à la trappe sinon

Du coup j'avais déjà 2 mutuelles à ce moment là et j'ai pas eu de problèmes

Louvecerise

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 22/12/2020 à 23h39

Pour répondre à ta dernière interrogation (dans ton dernier message) , tu peux avoir plusieurs mutuelles en même temps, ce n'est pas un problème (je ne me souviens plus du nombre maxi par contre).
À priori, dans ce cas et sous réserve des conditions de tes mutuelles (certaines ont un délai entre le moment où tu arrives chez eux et celui où elles commencent à te rembourser une partie de certains actes), tu peux cumuler les remboursements sur la partie remboursée par la mutuelle, dans la limite de la somme totale.
Je ne sais pas si je suis très claire, mais dans l'exemple qu'on m'avait donné (chiffres pris ici au pif) : sur une somme de 1200?,la sécu remboursait 400?, ma mutuelle1 avait plafonné sa participation à 500? . Si j'envoyais ensuite le retour de la sécu +mutuelle1 à ma mutuelle2, elle pouvait alors me rembourser sa part, dans la limite de la somme restante (ici 300? max puisque 900? de remboursements déjà perçus). Cela permet dans certaines situations d'arriver à des prises en charge quasi complètes (certains soins coûtent bien plus cher que ce que prennent en charge la sécu & la mutuelle). C'est un calcul à faire attentivement ceci-dit puisque pour bénéficier de mutuelle1+mutuelle 2, tu les payes (et pas sûre d'y être gagnant sur le long).
Ps: j'espère ne pas m'être plantée sur cet explication, c'est ce que j'en avais retenu.

Mais pour revenir à ta situation je ne prendrai pas non plus le risque et, en plus de la demande de régularisation à l'ancien employeur, j'éviterai de me servir de la mutuelle concernée (risque de devoir la rembourser par exemple) et n'utiliserai que la CMU le temps que ce soit réglé.

Narce

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 25/12/2020 à 21h01

Hello,

Travaillant dans le milieu, je vais tenter de te répondre au mieux car je vois que tu as eu de tout dans les précédentes réponses.

1. Tu ne peux pas cumuler la CMU (qui est déjà une mutuelle) avec une autre mutuelle. Pour information, la CMU se nomme désormais la CSS (complémentaire santé solidaire). Ton employeur aurait dû te poser la question à l’époque et ne pas t’affilier à la mutuelle d’entreprise. Sinon, tu aurais dû stopper ta CMU et n’avoir que la mutuelle d’entreprise.

2. J’ai eu divers cas où l’employeur n’avait pas demandé la radiation du salarié sur le contrat mutuelle. Cela engendre 2 problématiques. Premier cas : la télétransmission reste activée sur la dite mutuelle et si tu rends une nouvelle mutuelle, cette dernière ne pourra pas se connecter et activer la télétransmission. Deuxième cas : si la mutuelle se rend compte qu’elle te paie des soins depuis X temps alors que tu ne dois plus y être affiliée, elle va te demander le remboursement des prestations trop perçues.

3. La seule mutuelle « gratuite à vie », c’est l’ex CMU.

4. On peut cumuler plusieurs mutuelles. louvecerise l’a très bien expliqué donc je ne referais pas un point dessus

Il faut que tu reprennes contact avec ton ancien employeur, même si ça t’embete car c’est à eux de faire les démarches. C’est la loi. Car le jour où la mutuelle va se rendre compte de quelque chose, ils ne vont pas laisser passer s’ils t’ont versé des prestations.

C’est qui l’organisme dont tu dépendais ?

Édit : j’ai mal lu, je croyais que tu avais la CMU quand tu étais chez ton employeur. Je laisse quand même ma réponse au cas où ça puisse servir à d’autres qui nous lisent.

Édité par narce le 25-12-2020 à 21h13



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