Mutuelle entreprise non résiliée

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Corbeau_bleu

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 22/12/2020 à 18h46
Bonjour
En juillet j'ai été embauchée par une entreprise, où il y avait une mutuelle obligatoire. A la fin du mois ils m'ont viré, la patronne m'a expliqué que je pouvais avoir la portabilité de la mutuelle pendant une certaine durée selon mon ancienneté, et que pour ça je devais envoyer un formulaire à la mutuelle. Sauf que la portabilité aurait été que de 1 mois, donc j'ai rien renvoyé parce que ça m'intéressait pas.

Entre temps j'ai fait une demande de cmu et je l'ai eu

Un jour je me rends compte que je reçois encore des mails de cette mutuelle et que je peux encore me connecter sur mon compte. Je vois que mon adresse est une adresse qui n'est pas du tout la mienne (mise au pif par l'employeur ?) donc je la change et je demande à la mutuelle pourquoi j'ai encore un compte chez eux alors que j'ai été virée ? Ils me répondent que c'est à l'entreprise de résilier mon contrat de mutuelle et que j'ai qu'à leur demander.
Sauf que j'ai pas envie de les contacter, et en plus je pense qu'ils m'enverront bouler. Déjà quand j'avais demandé à la patronne un certificat de mutuelle obligatoire pour résilier mon ancienne mutuelle, elle m'avait dit qu'elle pouvait pas me donner ça et que j'avais qu'à appeler la mutuelle d'entreprise pour avoir ce papier. Alors que mon ancienne mutuelle m'a bien dit que c'était à l'entreprise de me donner ce papier. Bref, si je la recontacte, soit elle me répondra pas, soit elle me dira qu'elle peut pas le faire et que j'ai qu'à me débrouiller avec eux

Accessoirement j'ai reçu une carte tiers payant de cette mutuelle

- Est-ce que ça va pas poser problème avec la cmu si je mets ma carte vitale à jour ?
- Cette mutuelle risque pas de me demander de l'argent pour je ne sais quelle raison ?
- Est-ce que je vais rester avec une mutuelle que je paye pas pendant toute ma vie ?

Narce

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 25/12/2020 à 21h03
super_cheval malheureusement la DSN ne fait pas toujours foi pour les organismes. Il faut souvent une demande de radiation écrite et signée de la part de l’employeur pour la prise en compte.

alma


Citation :
De toutes façons ton ancien employeur est bien con(ne) car il/elle est sans doute toujours prélevé de ce qu'il/elle payait pour toi.


Excellente remarque ! Mais si tu savais comme c’est courant... Les employeurs ne s’en rendent même pas compte, et ça peut durer des années C’est aussi très révélateur du mauvais suivi des organismes concernés...

Édité par narce le 25-12-2020 à 21h06

Alma

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 25/12/2020 à 21h54
narce
Je me doute.
En tous cas ça nest pas le cas de mon dernier employeur.. il avait des oursins dans le porte-monnaie lui..et des chaussettes trouées...


Corbeau_bleu

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Posté le 26/12/2020 à 00h02
narce Merci

1. Oui j'avais pas la cmu au moment de la prise de la mutuelle d'entreprise mais tu as vu après

2. La seule fois où j'ai été à la pharmacie après la fin de mon contrat j'ai donné la carte de mon ancienne mutuelle (celle que j'avais déjà avant la prise de la mutuelle d'entreprise et qui n'a pas été résiliée de suite). Donc j'imagine que le paiement a été fait avec cette mutuelle ? En plus sur ma carte vitale, je pense que la télétransmission activée était celle de mon ancienne mutuelle

D'ailleurs c'est comme ça que je me suis rendue compte qu'il y avait un problème, parce que la mutuelle d'entreprise m'a envoyé un mail en disant qu'ils n'arrivaient pas à activer la télétransmission sur ma carte vitale

Tu penses qu'envoyer le même mail à la mutuelle et à l'entreprise en leur disant de régler ça, c'est suffisant pour prouver que j'ai tenté quelque chose ? Je pensais attendre après les fêtes en me disant que la mutuelle ne lirait pas trop ses mails pendant cette période, mais je ferais peut-être mieux d'envoyer ce weekend ?

Pour l'instant ils m'ont rien remboursé normalement donc sur ce point là ça va ^^

L'organisme, c'est à dire la mutuelle d'entreprise ? C'est ag2r la mondiale


Leif

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Mutuelle entreprise non résiliée
Posté le 26/12/2020 à 10h12
Bonjour

Pas de soucis pour la CSS (complémentaire santé solidaire, la CMU n'existe plus depuis un moment)
Le contrat étant plus avantageux que la plupart des mutuelles, elle prime sur la carte vitale

Et cela ne pose pas de soucis sur ton dossier secu puisque ces 2 types de contrats (mutuelle et CSS) peuvent se chevaucher sans problème

Il faut que tu envois un courrier à ton ancien employeur et à la CPAM pour clôturer tes droits à cette mutuelle

En parallèle prévenir la mutuelle par courrier aussi

La CPAM ne remonte pas les droits mutuelles, c'est ces dernières qui le font via le lien "noemi"

Quand tu auras des rdv médicaux et en pharma, stipules bien que tu est bénéficiaire de la CSS et de ne pas facturer à la mutuelle
En général ils préfèrent facturer à la CPAM, plus simple, plus rapide

Si tu as d'autres questions CPAM n'hésites pas :)


Narce

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Posté le 26/12/2020 à 22h28
corbeau_bleu oula je ne comprends plus rien. Tu étais encore sous une autre mutuelle avant d’avoir celle d’ag2r ? Et celle-ci n’a pas non plus été résilié ?

Sur ton compte Ameli.fr , c’est qui l’organsime mutuelle qui apparaît ? AG2R ?

leif tu bosses à la CPAM ?

Car je les ai eu au téléphone encore mi-décembre pour un problème similaire et la teleconseillère m’a certifié qu’on ne pouvait pas cumuler CSS et une autre mutuelle. Et qu’une mutuelle chez un organisme X prenait la télétransmission de la CSS. Or si j’ai bien suivi, tu es en train d’expliquer que la CSS ne se connecte pas sur le système habituel

Édité par narce le 26-12-2020 à 22h29

Corbeau_bleu

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Posté le 27/12/2020 à 00h55
narce Avant de signer le contrat j'avais la mutuelle smeno, la date de renouvellement du contrat était le 31 septembre

En juillet je signe le contrat où j'ai la mutuelle ag2r. Je veux résilier la mutuelle smeno, mais pour ça j'ai besoin d'un papier que l'entreprise me donne pas. Du coup je leur envoie un courrier qui dit que je veux que smeno soit résilié au 31 septembre
Puis l'entreprise m'a viré

En septembre, j'ai utilisé ma carte vitale en donnant ma carte de mutuelle smeno

Au 31 septembre smeno a été résilié et j'ai fait une demande de CSS, que j'ai eu

Voilà ^^

Sur le site de la cpam c'est bien marqué : "Organisme complémentaire : Complémentaire santé solidaire"


Leif

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Posté le 27/12/2020 à 09h28
narce oui j'y travaille, la conseillère ne fait sûrement que du phoning donc ce genre d'agent a le niveau le plus bas, ils n'y connaisse pas grand chose...

Les remboursements ne peuvent se cumuler en effet, cependant sur le dossier CPAM de l'assuré les 2 contrats peuvent apparaître, ils n'ont pas les mêmes codes donc ça passe

De plus, les contrats "mutuelle privée" se termine tous à défaut en 2024, donc t'imagines si on ne pouvait pas les superposer avec la CSS ?!


Après, faut avouer que certaines CPAM ont leurs propres pratiques...

On s'y heurte parfois dans mon service qui est national...


Corbeau_bleu

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Posté le 07/01/2021 à 10h54
Fin de l'histoire : j'avais donc envoyé un mail à la mutuelle et à l'entreprise et la mutuelle m'a finalement répondu "Après vérification, nous vous confirmons la résiliation de votre contrat à effet du 1 août 2020."



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