Intramusculaire, la première

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Intramusculaire, la première

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Samanthaarkham

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 18h26

Aujourd'hui j'ai fais mes premières intramusculaires. Et je n'ai trouvé aucun post sur CA qui détaillait cette piqûre, je vais donc m'en charger car je pense qu'il est très important de savoir les faire, car les vétos ou autre ne sont pas toujours présents.

Donc je me lance (si il manque des choses, n'hésitez pas):

- on garnit ses poches de carotte, pomme, bonbons peut importe.

- on attache son cheval assez lache, ou on le fait tenir par une autre personne. On s'assure que rien ne va le perturber (avion, chien, voiture, autre cheval...)

- on désinfecte la zone où l'on va piquer (alcool, bétadine..) sachant qu'on peut piquer sur l'encolure, la croupe, les fesses ou le poitrail mais le mieux reste l'encolure.
Pour trouver la zone de piqûre sur l'encolure, dite le triangle, on met une main sur l'os de l'épaule et l'autre au niveau des crins (j'arrive pas à m'expliquer mais l'image le montre) et ça forme un des angles du triangle, il faut piquer à l'intérieur de celui-ci.

- on prépare sa seringue, pas à coté du cheval si possible, mieux vaut être au calme.
Pour cela, on plante l'aiguille dans le flacon, avec la seringue on aspire autant d'air que la dose que l'on veut, et on va expulser l'air dans le flacon, puis aspirer la dose voulue. Si on expluse pas l'air dans le flacon, impossible d'aspirer, question de pression surement.
On ressort la seringue du flacon, on la met droite, on tapote, et on expulse un peu pour être sur qu'il n'y a pas de bulles d'air.

- on approche la bête, on masse la zone où l'on va piquer.

- on pique ! On plante pas comme un fou, ça sert à rien, on y va pas comme un escargot non plus sinon ça fait tout aussi mal que si on y va trop fort. On aspire un peu, s'il y a du sang qui remonte dans la seringue, pas bon, on pique ailleurs. Sinon on se lance, plus le liquide est épais, plus on y va doucement. Et on retire comme on est rentré.

- et pour finir, on donne la récompense.

- Après la piqûre, surveiller un peu le cheval pour détecter tout comportement anormal.

PS: Si a un moment le cheval a peur, on essaye pas de vider la seringue à toute vitesse, on l'enlève. Car si l'aiguille casse à l'intérieur, on est mal barré.

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J'ai fais le triangle sur une photo de mon cheval, j'espère qu'il est mieux fais, sinon je recommence !

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La technique des mains en image.

Edité par samanthaarkham le 31-12-2010 à 09h57

Mystral

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 21h22

moi quand j'ai fait des intramusculaires a un de nos chevaux, c'était sans friandises, ni attachés et en liberté dans le pré, et pleins de bisous après

Vegas132

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Posté le 30/12/2010 à 22h09

Et quand les chevaux bougent?

Coddy

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 22h12

A quelle profondeur est ce que vous enfoncez l'aiguille ? aux 3/4 ?

Samanthaarkham

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 22h17

vegas132 a écrit le 30/12/2010 à 22h09:

Et quand les chevaux bougent?

Bah c'est pour ça qu'on peut pas se permettre de faire ça avec un cheval en liberté dans un pré, enfin après c'est mon avis.
Quand un cheval bouge, en général on essaye de l'occuper en lui donnant un morceau de pain par exemple, il va se concentrer dessus.

coddy a écrit le 30/12/2010 à 22h12:

A quelle profondeur est ce que vous enfoncez l'aiguille ? aux 3/4 ?

Oui.

Edité par samanthaarkham le 30-12-2010 à 22h19

Jesss

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 23h22

Et je confirme.
Un poney a eu des convulsion après une injection Im qui est passée IV.
c'pas drôle à voir ...

Sinon idem pour le triangle, le mien est plus grand et plus bas.
Pour prendre le produit on peut aussi planter la seringue sans l'aiguille dans le flacon :)
Pour masser la zone, je tapote avec mon poing droit (qui tient aussi l'aiguille) cela permet de "stabiliser" sa main je trouve.

Enfin, ton post est vraiment bien mais je conseille tout de même d'être accompagné pour faire sa première injection.
souvent on pique en 2 points, l'idéal est donc de voir la première injection puis de faire la seconde.

Edité par jesss le 30-12-2010 à 23h24

Luci0le63

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Intramusculaire, la première
Posté le 30/12/2010 à 23h41

Pour prélever le produit dans le flacon (pour une dose unique) je fais 2 trous et puis basta.
Par contre mon triangle n'est pas là non plus. Et je ne désinfecte pas avant, "brosse" soigneusement avec mes doigts pour enlever le plus de poussières possible.

Bon d'un côté je ne fais que les vaccins, je n'ai jamais eu l'occasion de faire autre chose (et je n'espère pas que ça arrivera

)

Lavetote

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Intramusculaire, la première
Posté le 31/12/2010 à 07h55

quelques précisions :
dans l'idéal, on n'attache pas le cheval, on se le fait tenir s'il n'est pas immobile. le pourquoi : il y a des médicaments qui contiennent de la procaïne (ex : dépocilline) qui ne doit pas passer en IV, même dans le plus petit des capillaires. car les chevaux font des chocs qui peuvent aller de simples tremblements à un salto arrière et pour certains la mort. donc si ça arrive, il ne faut surtout pas que le cheval soit attaché. et dans le même esprit, cela se fait au milieu du pré et pas devant la porte grande ouverte ou dans un box et pas au milieu des gamins du poney club. et si cela se produit, il ne faut pas intervenir, c'est extrêmement dangereux, le cheval ne contrôle rien et de toute façon, vous ne pouvez rien faire.
c'est aussi pour ça qu'il faut vérifier qu'il n'y ait pas de sang (à l'aiguille c'est effectivement plus simple) et changer d'aiguille s'il y a du sang.
c'est aussi pour ça qu'on change d'aiguille entre le moment où on prélève le médicament (sans mettre d'air dans le flacon car ça amène des saletés et ça amenuise le temps de conservation du produit) et le moment où l'on pique.
on n'enfonce pas l'aiguille au 3/4 mais jusuq'à la garde (c'est-à-dire jusqu'au plastique) car plus elle sera sortie plus elle va bouger.
l'encolure c'est effectivement le plus simple et le moins dangereux pour un néophyte mais c'est vrai que la fesse (et éventuellement le poitrail, pour des petites doses) est plus indiquée car plus facile à drainer en cas d'abcès (à cause de la gravité!).
en résumé, demandez bien à votre véto quels sont les risques du produit et demandez-lui de vous montrer les différents sites pour pouvoir varier les points d'injection. et demandez toujours la quantité maximum de produit par point. et avec l'habitude, on ne craint plus les IM, mais on reste toujours vigilant!

Samanthaarkham

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Intramusculaire, la première
Posté le 31/12/2010 à 09h42

Pour ce qui est du triangle, si on le fait plus bas, on tombe sur la colone vertébrale (voir le squelette mis en page 1).

lavetote a écrit le 31/12/2010 à 07h55:

Merci de toutes ces explications. J'ai lu sur la page 1 qu'apparament le Pen-Hista-strep est mortel s'il passe en I.V., est-ce vrai ?

Lavetote

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Posté le 31/12/2010 à 09h49

samanthaarkham a écrit le 31/12/2010 à 09h42:

Merci de toutes ces explications. J'ai lu sur la page 1 qu'apparament le Pen-Hista-strep est mortel s'il passe en I.V., est-ce vrai ?

oui parce que la pénicilline qu'il contient est sous forme de procaïne, comme la dépocilline. C'est la procaïne qui pose problème (et pour ceux qui font des cocnours, c'est aussi ce qui pose problème pour le dopage).

Athenadora

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Intramusculaire, la première
Posté le 31/12/2010 à 10h32

Quelques petites précisions :

- si on doit faire des IM plusieurs jours d'affilé (antibios), changer de côté d'encolure à chaque fois
- on pique droit, à 90° en théorie (pas de traviol)
- on peut prendre un bon pli de peau, histoire que le cheval se focalise sur la gêne occasionnée par le pli plutôt que sur l'injection
- pour une IM, c'est recommandé de ne pas mettre de bulle d'air (aucun avantage), mais ça l'est encore plus pour une IV
- on m'a appris à changer d'aiguille entre le moment où je pique dans le flacon pour aspirer le produit et le moment où je pique, afin d'éviter de piquer avec une lame émoussée
- toujours changer d'aiguille ET de seringue quand on fait une nouvelle injection, car si antibio, la pénicilline ronge le caoutchouc de la seringue, très mauvais de la réutiliser de ce fait, et plus elle n'est plus stérile de toutes façons
- il est plus simple de piquer un cheval musclé, étant donné qu'on pique dans le muscle, on n'a moins de chance de tomber sur un vaisseau (quand j'ai dû faire des IM d'antibio à ma jument pendant une semaine alors qu'elle était complètement démusclée, j'ai douillé à trouver un coin sans vaisseau)

Sinon, je trouve tes explications claires et précises

A part, comme ç'a été dit, le triangle un peu bas, et personnellement, je n'attache jamais un cheval que je pique, je me débrouille pour trouver quelqu'un qui me le tienne 2 secondes où je ne l'attache pas.

Edité par athenadora le 31-12-2010 à 10h39

Lunacaramel

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Posté le 31/12/2010 à 13h12

lavetote a écrit le 31/12/2010 à 07h55:

c'est aussi pour ça qu'il faut vérifier qu'il n'y ait pas de sang (à l'aiguille c'est effectivement plus simple) et changer d'aiguille s'il y a du sang.

Tu veux dire planter l'aiguille seul? et si il n'y a pas de sang qui perle c'est bon pour l'injection? pas besoin d'aspirer le piston?
car j'utilise cette technique mais la dernière fois sur un autre poste les avis été mitigé. Mais je trouve ça plus simple.

Jesss

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Posté le 31/12/2010 à 13h16

rien n'empêche de vérifier en aspirant

Lavetote

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Posté le 31/12/2010 à 13h54

lunacaramel a écrit le 31/12/2010 à 13h12:

alors ça dépend...

en fait, si c'est pour injecter de la dépocilline en IM, perso je pique à l'aiguille, je vérifie qu'il n'y a pas de sang, je branche la seringue et j'aspire. 2 précautions valent mieux qu'une...
si c'est pour un vaccin, je pique avec aiguille + seringue, et j'aspire (sauf si c'est un furieux et qu'il faut faire vite!)

Samanthaarkham

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Posté le 31/12/2010 à 14h00

Moi ce que je n'arrive pas à visualiser, c'est comment peut on rebrancher la seringue et l'aiguille sans qu'il y ait de bulles d'air ?

Lhuteau

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