Syndrome de la queue de cheval

EDIT précision : le syndrome de la queue de cheval, c'est pas une maladie, c'est une atteinte. Peut être que l'atteinte peut résulter d'une maladie (par exemple, une tumeur qui appuyerait sur la queue de cheval) mais ca reste une lésion

La queue de cheval est donc la toute fin de la moelle épinière. L'avantage, du coup, c'est que ça limite l'atteinte (par rapport à une atteinte niveau dorsal ou thoracique par exemple).
Les traitements... Il n'y en a pas vraiment. Beaucoup, beaucoup de kiné, directement après l'accident (dès le feu vert du médecin). Ca dépend s'il y a rupture ou compression ; la compression étant forcément d'un meilleur pronostic à priori. L'avantage de la queue de cheval, c'est qu'il y a une possibilité de repousse. C'est durant les 18 premiers mois que va se dessiner le futur "tableau clinique", c'est à dire que si après 18 mois il n'y a toujours que peu d'évolution, eh bien, il n'y en aura pas beaucoup plus ; mais si l'évolution est bonne, on peut être optimiste.

Il n'y a pas d'évolution à proprement parler, dans le sens que l'atteinte est faite (hors repousse et décompression comme dit plus haut), par contre la kiné est essentielle pour limiter les effets néfastes de la paralysie (rétractions musculaires, problèmes digestifs, problèmes vasculaires...).

Dernière chose : impossible de comparer. Une personne n'est pas l'autre, et ça se remarque surtout en traumatologie. Comparer est la pire chose qu'on puisse faire. Deux personnes semblables, avec la même atteinte, peuvent avoir une récupération complètement différente. Tu ne peux pas dire à X qu'il a de bonnes chanches de récupérer puisque Y, même âge, même lésion, à très bien récupéré ; on en sait rien, et pour avoir vu des traumatisés espérer pour rien, c'est même cruel.

geriko42 je demanderai à mon père il est médecin si tu préfère MP

ok merci.

pifpafpouf, là, il ne s'agit pas de trauma suite à un accident, mais un état qui dure depuis des années sans que les médecins trouvent (ils ont traité en injection pour des sciatiques et cruralgies), les sphincters sont touchés et la mobilité également, mais comme je dis depuis 4-5 ans déjà.

Là, c'est de pire en pire, et le diagnostique vient de tomber (c'est ma belle soeur).. niveau musculature, elle n'a plus rien, ni en dorsaux, ni en abdo. Elle a d'ailleurs une toile à la place du péritoine qui a lâché, et ils n'arrivent plus à trouver de muscle au diaphragme pour la "recoudre" (si j'ai tout compris).

Je sais que toute personne est différente, et que ce qui arrivent aux uns n'est en rien comparable aux autres, mais ne connaissant pas du tout cette pathologie, je voulais quelques renseignements pour ceux qui connaissent, et savoir les choses à faire (au mieux).

Là on attend l'IRM (en juin) et le rendez-vous neuro (en juillet), mais le chir spécialisé est quasiment sur

Dans ce cas c'est une maladie qui entraîne probablement une destruction ou une compression de la ME, un des symptômes de cette maladie serait le syndrome de la queue de cheval mais la maladie en elle-même est tout autre.

Mais qui a parlé de queue de cheval en fait ? Parce que les dorsaux et les abdos, on est bien au-dessus de la queue de cheval quand même ; thoraciques basses il me semble, mais plus tout à fait sûre. De plus le diaphragme c'est carrément T4-T5 je crois, donc on est bien plus haut que cette queue de cheval.

Atteinte des sphincters c'est normal, puisque ceux-ci sont justement innvervés par la queue de cheval (enfin, les nerfs partent de là).

Enfin du coup tu me fais douter j'avoue, mais j'ai fait pas mal de neuro quand même et le terme "syndrome de la queue de cheval" ne correspond pas vraiment au tableau que tu dresse pour moi

On est un peu perdu du coup

Le syndrome de la queue de cheval, c'est en effet bien plus bas que le diaphragme... C'est en effet les sphincters qui sont touchés. Je pense d'après ce que tu nous dit, comme pifpafpouf, que ce n'est pas le seul problème ici...

j'ai bien conscience que ce n'est pas le seul problème, mais je demandais des renseignements sur ce syndrôme que je ne connais pas du tout et qui vient d'être évoqué pour la 1ère fois.

En effet, j'ai eu un patient qui a eu un syndrome de la queue de cheval sur une complication d'hernie (les suites opératoires n'ont pas été réalisées correctement, erreur médical, pauvre patient ne sait plus marcher...)
Mais le tableau n'était pas pareil. Après, c'était mon tout premier stage, je ne saurai pas comparer avec ce que tu décrit, déjà mes souvenirs ne sont plus précis puis je n'en savais pas assez à l'époque de toute façon.

Voilà, le soucis, c'est que sans savoir ce qu'il y a exactement, c'est difficile de donner un traitement... On sait pas où il faut agir... Bon clairement je vends mon métier mais de toute façon, tous les problèmes neuros, la kiné c'est vraiment important. Même si ça ne lui rendra pas spécialement l'usage de ses jambes, ca évitera qu'elles soient fixées, déformées... et tous les problèmes que cela engendre (esthétisme, hygiène, habillement, positionnement...)

Courage en tous cas

merci Pif........ On va attendre les résultats complémentaires

Je ne connaissais pas non plus...
geriko42

pifpafpouf
Innervation du diaphragme c’est le nerf phrénique qui sort en C4 et non en T4 ...
geriko42 j’imagine que les cervicales ont été investiguées également...
Myosite recherchée?
Dur tout ça....bon courage en tout cas

Oui en effet, mais bon du coup c'est la même conclusion on est bien plus hauts que la queue de cheval

Question, mais pourquoi ce nom de syndrome de la queue de cheval ?

Bon courage à ta belle soeur

Le cône terminal de la moelle épinière est à la hauteur de T12 après en dessous il n'y a que des racines qui forment, sur les coupes sagittales d'une IRM, une impression de "Queue de cheval "

Si tu regarde une colonne vertébrale en entier, les nerfs qui en partent sont d'abord plutôt horizontaux (en haut), et plus tu descend plus ils deviennent obliques, voire presque verticaux, du coup ben ça fait comme les crins d'une queue !