J'ai fini mes études de kiné, et suis maintenant salariée en CH, et mon compagnon est kiné libéral, je me permet donc de répondre
treman a écrit le 01/06/2016 à 00h17:
En gros, pour résumer, l'ergo il va rééduquer par le biais d'activités, il va aussi pouvoir réadapter l'environnement du patient, etc
alors que le kiné c'est de la manipulation de patient.
ça, c'est un peu réducteur pour l'ergo, et totalement faux pour le kiné... le kiné ne manipule pas! c'est réservé aux ostéopathes DE, et peut être aux étiopathes, mais je connais moins. Les kinés, eux, font entre autre des mobilisations passives.
Un Kiné peut aussi bien travailler en libéral qu'en hospitalier/structure spécialisé alors que les ergo sont en hôpital quasi exclusivement. Donc faut aussi voir comment tu veux travailler, etre ton patron ou pas
ça c'est bien vrai.... et hyper important! juste une nuance, les ergothérapeutes sont en milieu hospitalier, mais en centre de rééducation aussi
Les patients lourdement handicapés sont souvent dans les centres de rééducation, et font beaucoup moins appelé au cinés libéraux.
J'ai bien mis les guillemets pour entorse, post op, bien sûre qu'il y a d'autres pathologies, prises en charge par les kinés.
Je pense qu'il y a quelques choses essentiels oubliées dans ce passage:
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avant les centres de rééducation, il y a l’hôpital, où il y a aussi des kinés (c'est là que je suis). Dans ces services (médecine, chirurgie digestive, pédiatrie, geriatrie, chirurgie orthopédique, réanimation, ...) nous faisons un travail de "remise en route des fonctions de base": respiration, déplacements dans le lit, transferts lit-fauteuil, marche... on va plus ou moins loin en fonction de l'orientation du patient, si on cherche un retour à domicile, ou si il y a un centre de rééducation derrière...
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les patients ne restent pas à vie dans les centres, au contraire! Une durée d'un an, c'est déjà énorme... Et dans ces centres, c'est entre 1 et 3 h de kiné par jour, avec en effet un complément essentiel en ergothérapie, qui va adapté, comme nous, aux gestes de la vie quotidienne tout ce qu'on aura fait en kiné, et qui va (contrairement au kiné) adapté les objets de la vie quotidienne au patient. Je pense aux cuillères adaptées à gros manche, au choix des différents fauteuils, aux cousins de positionnement, .... Les kinés peuvent aussi le faire, mais on est beaucoup moins formé à ça, faut pas se leurrer. Ce sont également les ergothérapeutes qui font les visites à domicile pour voir les adaptations possible. On en discute ensemble ensuite, pour voir quels sont les progrès nécessaire à un bon retour à domicile (RAD), et les aides nécessaires (assistantes sociales +++!)
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à leur sortie, les patients sont pris en charge (parfois à vie!) par les kinés LIBERAUX, qui ont donc l'éventail complet des pathologies... c'est ensuite à chaque kiné de savoir dans quoi il est bon, et certains choisissent leurs patients en fonction
*Lorsque ces patients font des problèmes aigus, ils retournent à l’hôpital, et souvent, c'est directement suivi d'un RAD
*Dans les pathologies dégénératives (SLA, parkinson, ...) il peut y avoir, à distance, des retours réguliers en centre de rééducation, pour une remise au point des besoins, et pour progresser à nouveau (ce qui diminue la vitesse d'évolution des symptomes de la maladie)
Excuse de préciser qu'un kiné, intervient beaucoup moins dans le psychologique d'un ergo... Maladie d'Alzheimer, psychotique et j'en passe, le kiné n'intervient pas, l'ergo oui. Je suis la 1ère à soutenir mon kiné, qui fait plus de 12h par jour et fait comme il peut pour trouver des créneaux (patient par patient).
Je me suis permise de changer la phrase parce qu'il y avait 2 fois noté kiné, j'ai remplacé par ergo l'un des deux du coup, mais je fais peut être un contre sens
Comme dit au dessus, je travaille en milieu hospitalier, dans un service de médecine. J'ai très régulièrement en charge des personnes agées, avec tout ce que ça implique. Des personnes atteintes de cancers. Des accros divers et variés. Des fins de vie.
Je suis là pour les remettre en route si possible, ou du moins les accompagnés le mieux possible. Alors certes, on ne travaille pas directement les syndromes psy... mais on fait avec.
On est avec eux entre 15 minutes et 3 heures par jour, selon les services. Pendant ce temps là, les patients nous parlent, de leur famille qui ne vient pas les voir, de leurs peurs, leurs objectifs, leurs envies, ce qui les gène un peu, beaucoup, à la folie, ... Je pense qu'il y a donc quand même une très grande part de relationnel, peut être même de prise en charge psy, qui sait? On fait du mieux qu'on peu, mais on est d'accord, on est pas formé pour.
L'ergo intervient en aménagement de l'environnement du patient, le kiné aussi ? Il trouve des aides techniques aussi ?
Les aides techniques, cannes, déambulateurs, oui, c'est nous (et là où je travaille, c'est clairement pas l'ergothérapeute, qui a plein d'autres choses à faire...). C'est à moi (et mes collègues) que les médecins demandent ce qu'ils doivent prescrire pour la sortie. Par contre, c'est à l'ergothérapeute qu'ils demandent pour les aménagements style matelas à air, coussins de positionnement, rehausseur de siège, orthèses, ...
Et pour les aides à domiciles, l'assistante sociale voit avec l'ergo, le kiné, les aides soignantes et les infirmières le passage nécessaire.
Pour préciser aussi, après avoir passé 2 ans en rééducation avec un kiné libéral, je pense que j'ai pu voir ce que fait un kiné. Encore une fois, j'ai mis des guillemets au pathologie ! Etant en pénurie de kiné dans ma région, oui, le cabinet se voit contraint de refuser des patients avec un lourd handicap (séance tout les jours par exemple), par manque de place.
Pour avoir un conjoint kiné libéral, je pense savoir ce que fais un kiné, et c'est je pense plus varié que l'image qu'en ont les gens. Comme disait Inextanza, ça va du retard psychomoteur de l'enfant à la prise en charge de la personne agée après prothèse de hanche, en passant par la kiné respi, la rééducation des brulures, le post-partum, ... Par contre, oui, il y a une pénurie de kiné (4 semaines d'attentes pour un rendez vous avec lui...).
C'est sûr, quand tu es kiné tu peux faire de " tout " mais tu peux aussi orienter ta pratique. Les 2 métiers sont complémentaires, le mieux ça serait d'aller voir à l'hôpital ou en clinique si tu peux faire quelques jours d'observation, histoire de voir ce qui te plait le plus.
J'ai l'impression, mais je ne connais pas bien ergo, qu'on peut plus se "spécialiser" en kiné.
C'est vrai qu'en temps que kiné, on a l'énorme chance de pouvoir choisir son mode d'exercice!
Il y a en effet, en plus de ces différents modes d'exercices, beaucoup de spécialisation, +/- reconnue, qui vont de la formation sur un w.e aux DU sur 2 ans... Par contre attention, seuls quelques spécialisations sont reconnues au niveau de l'état en libéral (de mémoire pédiatrie, gériatrie, kiné du sport, gestion de la douleur, drainage lymphatique, perinéal, et d'autres que j'ai oublié). Je sais qu'il existe des DU sur les brûlures ou la nutrition aussi par exemple, qui donne des diplômes reconnus par l'état, mais ce n'est pas une spécialisation libérale reconnue.
De ce que j'ai vu pour l'instant,
blackfrog les deux métiers sont très intéressants, il faut discuter le plus possible avec des professionnels pour voir ce qui
TE convient le mieux...