Licence chute de cheval et remboursement sante

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Davaria

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Licence chute de cheval et remboursement sante
Posté le 03/08/2016 à 18h59

Bonjour le 1 er juillet j ai chuter pendant un cours sur ma dp. Résultat entorse de la cheville.

Jusqu a maintenant je pensait que me mutelle me rembourserais ( l hôpital ne maillant rien demander de plus que ma carte vital et ma carte mutuelle) mais la je reçoit les factures et j en ai pour une centaine d euros ( je trouve cela abuser que l hôpital m envoie une facture sans meme m avoir dit que j allais devoir payer en plus de la sécu et la mutelle) bref pour l instant ma mutelle me rembourse la royal somme de 16 euros.

Du coup je compte me tournee vers ma licence. Je cherche mais je ne trouve pas les démarches a faire

Quelqu un pourrait il m'aider?

Sooo6

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Posté le 03/08/2016 à 23h08

Si tu as le bordereau de facturation je veux bien y jeter un œil pour comprendre en mp si tu préfère (je travail en sécurité social et en mutuelle)

Un medecin peu facturer du DH quand il le veut et n averti pas systématiquement ses patients/clients

Domipac19

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Posté le 03/08/2016 à 23h08


davaria a écrit le 03/08/2016 à 23h03:
J y suis aller moi meme. C est ma mono qui m'y a emmener .
Je n est pas été hospitalisé. Donc pas de chambre quand au dépassement d honnoraire si je retir mes temps dans la salle d attente j ai vue les médecin que 20 min et encore 10 pour faire les radios...
Soit dit en passant plus de 60 euros pour ça ( radio non comprise) alors que le médecin a regarder les radio 5min m a a peine toucher avent de faire poser le platre par des infirmières. Platre donc je n avais pas besoin et qui selon l avis de mon kine a été contre productif pour ce type d entorse . Bref j trouve ça chère payer!

ben ce sont les tarifs hospitaliers, que tu passes 75 minutes ou 5 avec le médecin.
ta mono t'a emmenée aux urgences et ça ne lui est pas venu à l'idée de faire une déclaration d'accident auprès de la FFE? Quel professionnalisme, vraiment.

Domipac19

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Posté le 03/08/2016 à 23h11


davaria a écrit le 03/08/2016 à 23h06:
@domipac19
Je nesais pas si elle l a fait jene lui ai pas demander donc de lui jeter la pierre je vais quand meme lui demander!

Si elle l'avait fait, tu le saurais déjà parce que tu aurais eu à remplir tout un tas de paperasse de la part de la FFE ou de son assureur.

Louiz

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Posté le 03/08/2016 à 23h20

A l'hôpital public, les médecins ne pratiquent pas de dépassement d'honoraires.

Davaria

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Posté le 03/08/2016 à 23h28

sooo6
Qu Apelle tu le borderaux de facturation ? Moi pour le moment je n est que le détail du remboursement mutuelle et la facture pour les radios

Opri

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Posté le 03/08/2016 à 23h31

Je peux me permettre une question.
Car si je comprend bien je vais recevoir aussi une facture de l'hôpital alors ?
Même contexte chute de cheval en balade mardi dernier, mon jeune est tombé au galop sans aucune raison que j'ai pu trouvé. Résultat je suis tombé avec, et j'ai eu ma jambe droite de coincer sous lui et mon épaule droite à violemment frappé le sol.
Au bout de 2 jours toujours des douleurs à l'épaule, impossible de faire des mouvements. Le jeudi je décide d'aller aux urgences, radio ils ont rien vu, surtout que le medecin etait une interne qui n'y connaissait rien, ils m'ont mis une attelle et prescrit des médocs qui n'ont eu aucun effet. Depuis j'ai toujours autant mal à l'épaule et vendredi matin je vais chez mon médecin.

Sooo6

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Posté le 03/08/2016 à 23h31


davaria a écrit le 03/08/2016 à 23h28:
@sooo6
Qu Apelle tu le borderaux de facturation ? Moi pour le moment je n est que le détail du remboursement mutuelle et la facture pour les radios


Le borderau de facturation cest la facture de l hôpital avec le detail du tarif de base de la secu et le montant facturé et ton reste a charge

Tu n a pas eu le decompte de la secu encore?
Sinon envoi ce que tu as je peux peut être t aider a comprendre

Édité par sooo6 le 03-08-2016 à 23h35



Opri

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Posté le 03/08/2016 à 23h32

Je peux me permettre une question.
Car si je comprend bien je vais recevoir aussi une facture de l'hôpital alors ?
Même contexte chute de cheval en balade mardi dernier, mon jeune est tombé au galop sans aucune raison que j'ai pu trouvé. Résultat je suis tombé avec, et j'ai eu ma jambe droite de coincer sous lui et mon épaule droite à violemment frappé le sol.
Au bout de 2 jours toujours des douleurs à l'épaule, impossible de faire des mouvements. Le jeudi je décide d'aller aux urgences, radio ils ont rien vu, surtout que le medecin etait une interne qui n'y connaissait rien, ils m'ont mis une attelle et prescrit des médocs qui n'ont eu aucun effet. Depuis j'ai toujours autant mal à l'épaule et vendredi matin je vais chez mon médecin.

Ballerineds

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Posté le 04/08/2016 à 08h12

Ma nièce s'est cassé le plateau tibial en décembre, moi la base d'une phalange en mai. Le club a tout de suite fait la déclaration. On a appelé le cabinet Pezant pour savoir comment ça allait se passer. Ils couvrent les parts qui ne sont pas prises.
Niveau papier y'a juste leur feuille double à remplir, on a envoyé tous les autres papiers qu'on a eu à l'hôpital, chez le médecin, radiologue etc... Et c'est tout. Et on a jamais eu de souci avec eux.
Une amie a aussi eu un accident et un trajet en ambulance n'était pas couvert, l'assurance FFE l'a pris.

Davaria

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Posté le 04/08/2016 à 09h57

merci tout le monde:
Heureusement après une heure au telephone avec mon assurance, on a trouver d'ou venait le probleme. Une erreur de date. Sur mon papier de remboursement figure la date du 1er juillet alors que le remboursement de 16 euros concerne ma séance hypotypose du 28 juin. Mon passage au urgence ainsi que mes radio sont donc prit a 100% par la ss et la gmf donc plus de probleme! Mais je serais neanmoins au cas ou pour une prochaine fois qu'il faut declarer dans les 15 jours!
Ouf je suis soulagé!

Louiz

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Posté le 04/08/2016 à 10h37

Hypotypose? Je connais la figure de style mais, à quoi ça correspond en médecine?

Édité par louiz le 04-08-2016 à 10h37



Davaria

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Posté le 04/08/2016 à 10h59

Je fait quelques séance d'hypnoses pour gérer mes problèmes boulimie. ça marche plutôt bien sur tout ce qui est addiction. Mais je ne savais pas qu'une partie était remboursable!

Louiz

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Posté le 04/08/2016 à 11h05

Hypnose, d'accord. Le correcteur t'a joué des tours.

Davaria

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Posté le 04/08/2016 à 11h33

ha oui j'avais meme pas vue!

Louvecerise

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Posté le 04/08/2016 à 11h44

davaria Ouf, de bonnes nouvelles !

louiz Merci, je viens de découvrir une figure de style grâce à toi

opri Je me souviens ne pas avoir reçu de facture à régler après une prise en charge aux urgences d'un hôpital public (suite à une fracture) l'année dernière, mais ma mutuelle a automatiquement payé à l’hôpital les frais annexe (d'après mon relevé de compte de la mutuelle).
Par contre en passant par une clinique privée pour opérer la-dite fracture un mois plus tard (toujours prendre plusieurs avis en cas de doute, cela évite d'y perdre du temps et du moral ), j'ai reçu une facture et certains frais m'ont été remboursé après l'envoi de la facture reçue (même si une part l'avait été en direct et qu'il s'agissait de toutes petites sommes).


Je rejoins tout le monde sur les papiers à remplir (même si c'était dans le cadre d'un autre sport) qui ne m'ont heureusement pas été utiles mais auraient pu l'être si l'accident avait généré des séquelles plus importantes.
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