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Mycose dans les poches gutturales
Posté le 08/02/2017 à 16h49
A mon tour voici mon témoignage.
J'ai un un gentil poney de dressage de 14 ans en pleine forme.
En novembre on remarque qu'un de ses yeux est "fermé" après qq jours, consultation du véto... Ulcère de cornée, c'est parti pour 2 semaines de gouttes antibiotiques. Deux semaines après, on effectue un contrôle, l'ulcère a bien régressé. La véto change le traitement. Le lendemain appel de ma coach, le poney a l'oeil complètement fermé. Surement une mauvaise tolérance du nouveau traitement. Après appel au véto, ils me conseillent de leur amener (la clinique de mon véto est à 1h de route) Après test à la fluorescéine, on voit qu"il s'est fait un deuxième ulcère en plus du premier à force de gratter. Ils décident de le garder pour lui mettre un cathéter dans l'oeil et le soigner plus vite et plus facilement (il est très réfractaire à ce qu'on lui mette des gouttes) Il reste 3 jours. A la sortie, il est presque guéri, on continue les gouttes.
Le travail reprend, puis courant décembre je le trouve à nouveau avec l'oeil fermé. On recommence la même chose. Arrêt, gouttes dans les yeux, masque pour éviter qu'il ne se gratte, etc ...
En même temps on constate une mauvaise odeur émanant de sa bouche.
Début janvier, pour contrôler l'oeil je fais passer le véto, nous avons pensé tous les deux à la même chose, des ulcères à l'estomac pour l'odeur. C'était un lundi.
Le jeudi suivant, le matin ma coach m'appelle pour me dire qu'elle a trouvé le poney couvert de sang, il a retourné son box, s'est tapé la tete dans les murs ...
Le véto que l'on arrive à avoir en urgence diagnostique la mycose des poches gutturales et la rupture de la carotide interne. Il me propose la ligature endoscopique au box qu'il effectuerait un peu plus tard dans la journée, pensant qu'il ne tiendra pas au transport car il risque de ressaigner.
j'appelle la grosse clinique la plus proche. Ils m'expliquent que d'avoir saigné, il a baissé ses pressions et s'il fait une nouvelle hémorragie, ce sera d'ici 48h. J'ai le temps de leur amener.
Je prends cette décision car il a l'air très faible et tremble.
A l'arrivée en clinique, le poney a perdu tellement de sang qu'il est en choc, tachycarde, aveugle des deux yeux et a des tremblements incontrôlés.
A l'endoscopie on voit une mycose peu étendue mais qui a rongé la carotide interne et a provoqué l'hémorragie massive.
Ils le remplissent avec 20L de sérum et prévoient de l'opérer le lendemain par ligature + ballonnet afin d'obstruer l'artère des deux côtés comme elle a un flux rétrograde.
Le devis est de 2500-3000 euros.
Ils ne me cachent pas que le pronostic vital est clairement engagé et qu"il risque même de ne pas passer la nuit ...
Si on l'avait ligaturé sur place, il serait mort sans aucun doute possible.
L'atteinte ophtalmique et l'odeur provenaient de la mycose. Le champignon a attaqué l'os et a atteint les voies lacrymales.
Le lendemain, j'apprends que l'intervention ne s'est pas bien passée, la carotide était déchirée sur toute sa longueur. Le poney a refait une hémorragie massive sur la table, par le geste intra artériel le chirurgien a évité le pire mais ça s'est joué à une minute. Les ballonnets mis en place ne tiennent qu'à un fil ... Un seul mouvement brusque peut suffire à les décrocher et provoquer une nouvelle hémorragie fatale.
Du fait de l'hémorragie massive, il y a eu une souffrance cérébrale pendant l'opération.
Le poney a passé 3 jours en box de réa. La semaine suivante le pronostic vital reste engagé.
A la sortie de l'anesthésie il avait un syndrome vestibulaire qui a régressé en 72h, puis des troubles de l'équilibre et une cécité bilatérale.
Passent 10j d'hospit
L'oeil gauche a récupéré, pas le droit. L'équilibre va mieux.
Il est dysphagique, il recrache par le nez. Ca a l'air d'aller en s"améliorant.
Je l'ai récupéré après 16j d'hospit.
A la sortie :
- aveugle de l'oeil droit
- récupération totale à gauche
- amélioration de l'équilibre
- dysphagie persistante tendant à s'améliorer
- ils ont tenté d'enlever le ballonnet dans l'artère avant de me le rendre, qui peut parfois être mal toléré (infections, il peut aussi bouger et tomber dans la poche gutturale ...), mais tient très bien en place pour l'instant donc mieux valait ne pas y toucher. Ils recontrôlent cela dans 1 mois pour voir s'il faut l'enlever (petite intervention sous locale)
Il est à la maison depuis 5j. Il doit marcher en main, il a encore des soins à l'oeil car il s'est gratté dessus en clinique et a un nouvel ulcère.
Pour les suites opératoires :
3j après le retour je constate que les cicatrices sont gonflées, j'appelle et ils me prescrivent un traitement anti-oédemateux qui peut aussi aider a décongestionner la zone opératoire et donc soulager les nerfs contrôlant la déglutition ce qui peut aussi l'améliorer la dessus.
Il a de la fièvre depuis 3j, donc nous allons contrôler s'il n'y a pas d'infection (pulmonaire, il aurait pu inhaler de la nourriture du fait de la dysphagie) et l"état des poches gutturales. Affaire a suivre qui date de ce jour.
A la sortie de la clinique on en est à 4000 euros de frais.
Ils auraient du nous proposer l'euthanasie puisque le devis avait été largement dépassé, mais ils ne l'ont pas fait sachant que je n'accepterais probablement pas. Et ils ont eu raison puisque il tendait à s'améliorer.
Je passe le coté émotionnel mais j'ai passé une 20aine de jours très pénibles et je reste inquiète.
J'essaierai de vous faire parvenir les suites au fur et à mesure. En espérant qu'il s'en sorte sans encombres.