Les futures mamans de c.a - TOME 2

Je vous met un avis du haut conseil de la santé publique en date du 5mars 2020 sur les femmes enceintes et coronavirus
Ça permettra d avoir qq infos malgré le faible echantillonage


Femmes enceintes
À ce jour, deux publications sur COVID-19 concernent les femmes enceintes [42]. L'une
porte sur 9 femmes, âgées de 26 à 40 ans, avec infection documentée à SARS-CoV-2 au
troisième trimestre de grossesse [36 à 39 semaines d'aménorrhée (SA)+4j] et aucune
comorbidité. Les symptômes initiaux étaient une fièvre dans tous les cas, avec toux (4 cas),
myalgies (3 cas), mal de gorge (2 cas), malaise (2 cas), signes digestifs (1 cas) et dyspnée
(1 cas). Des signes de souffrance f?tale étaient notés dans 2 cas, des signes de pré?éclampsie dans 1 cas. Sur le plan biologique, 5 cas avaient une lymphopénie et 3 une
cytolyse hépatique. Toutes ces femmes ont été césarisées, dont 2 avant terme (mais après
36 SA). Le scanner thoracique montrait des images en verre dépoli dans 8 cas sur 9. Toutes
ont bénéficié d'une antibiothérapie empirique et d'une oxygénothérapie. L'évolution
maternelle a été favorable dans tous les cas, sans survenue de détresse respiratoire. Parmi
les 9 enfants nés vivants sans signe respiratoire, tous avaient un score d'Apgar à 8-9 à 1
minute et 9-10 à 5 minutes. Les prélèvements effectués dans 6 cas (liquide amniotique,
sang du cordon, prélèvement pharyngé du nouveau-né, lait maternel) étaient tous négatifs
pour le SARS-CoV-2 par PCR. Les auteurs concluent que cette petite série n'apporte aucun
élément en faveur d'une gravité particulière de l'infection maternelle en fin de grossesse
et d'une transmission verticale.


L'autre publication concerne aussi 9 femmes enceintes (dont 1 grossesse gémellaire) et
rapporte l'absence de différence dans la présentation clinique de l'infection, par rapport à
la population générale, des signes de souffrance f?tale dans 6 cas sur 9, un accouchement
par césarienne dans 7 cas et 6 accouchements prématurés [43]. Cette dernière étude
propose des principes de prise en charge des femmes enceintes avec COVID-19 confirmé
ou suspecté.
Cependant il faut rappeler, en l'absence de données sur de plus larges séries de CODIV-19,
qu'un lien entre grossesse et sévérité morbidité et mortalité de l'infection maternelle a été
rapporté pour les autres infections graves dues à d'autres coronavirus (MERS-CoV, SARS?CoV) ou au virus de la grippe, ainsi qu'un lien entre issues défavorables de grossesse
d'autre part et infection à MERS-CoV ou SARS-CoV d'autre part [44]

@elicendi Dans la SDB il n'y a pas un espace sur un meuble, plan de travail, lave linge,... pour poser un matelas à langer ?

Je remets le post de. On parle pas de césariennes « à terme » ou en tout cas pas pour toutes, avec souffrance fœtale rapportée dans pas mal de cas.

Bref, je pense qu’en l’état actuel c’est à discuter avec son employeur

@elicendi ils conseillent de bien se laver les mains et de mettre un masque en contact de bébé, notamment en cas d allaitement
Et qu en cas d utilisation du tire lait il faut bien le désinfecter mais si possible que le lait exprimé soit donné par une personne non contaminé...
Ce qui est qd même un peu contradictoire je trouve...