malwene : utérus bicorne avec obligation de césarienne ? … change de maternité hein haha. J'ai pas mal de témoignage d'amies avec utérus bicorne dont une qui a fait un AVAC pour sa 2ème sous péri. Ca s'est hyper bien passé et y a pas eu de soucis ! En gros ce qui fait peur au corps médical c'est la dystocie des épaules et l'intensité des contractions qui est "plus faible" …
C'est drôle, j'étais justement en train de lire un mémoire sur les malformations utérines et accouchement voie basse (études sur 140 patientes donc c'est pas non plus la panacée) mais il n'y a aucune étude sur les acc voie basse SANS péri. On parle des contractions, sachant que l'ocytocine de synthèse diminue l'efficacité des contractions, ça diminue effectivement drastiquement l'intensité de ces dernières (et déjà de base l'utérus bicorne peut être un peu moins "efficace", je mets des guillemets), donc si tu mets péri + utérus bicorne, ce n'est pas déconnant que ça finisse en césarienne programmée puisque le personnel médical flippe d'avance. Ca n'empêche EN RIEN , un accouchement par voie basse !!!
Je ne sais pas si mon propos est hyper compréhensif haha
Je cite les recommandations :
"Aucune recommandation nationale et aucune étude ne contre-indique catégoriquement un accouchement voie basse lors d’une mise en travail, à terme d’une patiente atteinte de malformation utérine. Néanmoins, lors de ces accouchements la décision de faire une césarienne sera souvent prise, et cela pour différentes raisons. Lors d’un travail spontané, la force de contraction du muscle utérin malformé peut être insuffisante. Cette incompétence musculaire peut entraîner une stagnation de la dilatation ou un défaut de progression du mobile fœtal pour lesquels une extraction voie haute sera nécessaire.
Pour une prochaine grossesse, le collège se réfère encore aux données actuelles. Il affirme donc qu’il est possible d’accepter une TVB après césarienne en cas d’utérus malformé si la cicatrice d’hystérotomie de la césarienne précédente est segmentaire transversale sans précisé le type de malformation concernée.
Les autres conditions d’acceptation sont alors les mêmes que pour un utérus sans malformation :
- il doit être monocicatriciel,
- pas de complications traumatisante, ni infectieuse locale pouvant faire redouter une fragilisation de la cicatrice utérine,
- la grossesse n’est ni gémellaire, ni multiple,
- le bassin maternel ne présente pas de rétrécissement ou de pathologie,
- la présentation est céphalique,
- le placenta est normalement inséré,
- il n’y a pas de suspicion de macrosomie majeure,
- il n’y a pas de pathologie maternelle et/ou fœtale grave surajoutée,
- la surveillance du travail peut être stricte et particulièrement celle de la progression de la dilatation,
- l’ensemble de l’équipe gynécologique et anesthésique peut être sur place. "
Pour celles qui veulent lire le mémoire :
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20081548/2014MDNSF1777/fichier/1777F.pdf
novilla : ok… il a l'air des plus sérieux le papa :/ J'espère que ça t'entache pas ta super nouvelle de jumeaux !! Félicitations !!!