Allaitement : infos, conseils, soutien !

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Justsmad

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Allaitement : infos, conseils, soutien !
Posté le 05/12/2018 à 15h41

Bonjour !

Après avoir discuté de nombreuses fois allaitement sur les futures et supers mamans, j'avais proposé de créer un sujet dédié à cela. Et je me lance aujourd'hui !

Je ne pourrais évidemment pas alimenter entièrement le post aujourd'hui mais il sera mis à jour régulièrement et je me rendrais disponible pour tenter d'aider au mieux celles qui en auraient besoin !

Ce post a pour but de conseiller, d'aider, de donner les informations nécessaires au bon déroulé d'un allaitement. On n'y conseillera ni biberon, ni tétine. Je souhaiterai également éviter tout débat biberon/allaitement.

Vous pouvez poser toutes les questions qui vous passent par la tête, toutes les mamans allaitantes sont les bienvenues pour apporter leur témoignage ! Future maman, nouvelle maman, maman ayant allaité, future maman se posant des questions sur l'allaitement, ... Vous êtes toutes bienvenues !

Allez, c'est parti ! Et pour démarrer et me simplifier la vie, je reprends l'article que j'avais rédigé sur mon blog personnel il y a 2 ans !


Pourquoi allaiter ?


L’allaitement maternel permet de protéger le nourrisson. Les jours précédents la montée de lait, la maman produit du “colostrum”, un lait riche en anticorps, en protéines et immunoglobulines. Le colostrum peut commencer à être produit avant l’accouchement. Les mamans ne souhaitant pas allaiter peuvent faire le choix de donner la “tétée d’accueil” afin que leur bébé bénéficie de celui ci.

Le lait maternel est le lait le plus adapté à l’enfant. Tout au long de l’allaitement, il évoluera en fonction des besoins du tout petit et continuera de le protéger.

L’allaitement protège de certaines pathologies chez l’enfant et la maman : infections suite à la grossesse, obésité, diabète de type 2, cancers du sein, de l’utérus, des ovaires… Mais il prévient également la MSN (mort subite du nourrisson), cet accident si redouté par les jeunes parents...

Economique, écologique, c’est aussi ce qu’il y a de plus pratique… Pas de biberon, pas de boîtes de lait en poudre, le lait maternel est toujours dans le bon contenant, à la bonne température, à disposition !

Le sein n’est pas que nourricier… Il permet également au bébé de se rassurer, de s’endormir, de se soulager (bobo, dents, …). On entend souvent des remarques comme “il te prend pour une tétine”... N’oublions pas que la tétine a été créée pour remplacer le sein de la maman, pas l’inverse ! ;-)

L’allaitement se pratiquant “à la demande”, on laisse bébé gérer, il apprend donc à écouter ses sensations de faim et satiété.

Aurais-je assez de lait ?

Qui n’a jamais entendu la phrase “je n’ai pas pu allaiter, je n’avais pas de lait/mon lait n’était pas assez riche!” ? Le “pas de lait” n’existe pas ! Sauf cas extrêmement rares comme une réduction mammaire au cours de laquelle les canaux lactifères auraient été touchés ! Cela reste peu courant, les chirurgiens faisant en sorte de préserver ces canaux. On estime qu'1 à 5% de la population mondiale ne peut pas allaiter exclusivement.

En réalité, certaines mamans ont la sensation de ne pas avoir assez de lait car elles sont mal accompagnées, dès la maternité. On ne leur parle pas des pics de croissance, du passage en production autocrine, on les force à complémenter au biberon, … Nous verrons tout cela un peu plus bas.


L’allaitement, c’est la loi de l’offre et la demande. Plus bébé est au sein… Plus maman produit de lait ! Les premières semaines, le temps que la lactation se mette bien en place, un bébé passe en moyenne… 6h par jour au sein ! La maman offre le sein dès les premiers signes d’éveils/de réclamation, il n’y a aucun rythme à imposer.

Il ne faut pas hésiter à se faire aider à la maison les premières semaines afin de pouvoir mettre en place sereinement son allaitement. Le ménage, la cuisine (et même la douche!) peuvent bien attendre… ;)

Les bouts de sein en silicone, la prise de tétine/sucette, une confusion sein tétine (cf plus bas) peuvent fausser la lactation en stimulant mal.

Lorsque l’on souhaite allaiter, il ne faut pas complémenter avec des biberons de lait artificiel. Cela fausserait la lactation. Vous produirez moins que nécessaire. Voici un schéma qui explique parfaitement cela :

Cliquez pour voir l'image   


Il existe des pics de croissance autour de 3/6/9 jours, semaines puis mois. Durant ces pics, le bébé réclame énormément le sein, la maman a l’impression de ne plus avoir de lait. Elle vient de poser son bébé que déjà il réclame de nouveau ! “Mais il vient de téter ! Il ne peut pas ENCORE avoir faim !”

Cela passe généralement en 24/48h, il arrive que ce soit un peu plus long. Sachez que vous produisez toujours autant de lait. Même si vos seins sont mous et que vous avez l’impression de ne plus sentir les picotements liés à la montée de lait, vous produisez ce qu’il faut pour votre enfant, n’en doutez pas

Le cododo, le portage et le peau à peau sont des pratiques qui facilitent l’allaitement et stimulent la lactation.

Le cododo pratiqué selon les règles de sécurité de l'UNICEF, avec un lit accolé à celui des parents, permet à la maman d’allaiter son petit à n’importe quelle heure de la nuit, sans avoir à se lever. Chacun se rendort tranquillement. Par ailleurs, le cododo est recommandé en prévention de la MSN.

Le portage et le peau à peau stimulent la lactation.

En écharpe de portage ou en porte bébé (physiologique), la maman peut allaiter son enfant n’importe où et dans la plus grande discrétion, pratique si on est pudique ! :)

Si le fait de ne pas savoir combien prend bébé à chaque tétée, rassurez vous en vérifiant qu’il mouille bien plusieurs couches par jour.

Aboutkidshealth.ca propose ces indications :


Citation :
"Pendant les six premiers jours, votre bébé devrait avoir autant de couches mouillées que son âge en jours. Les couches devraient devenir de plus en plus lourdes tous les jours, surtout après le troisième jour alors que votre production de lait maternel augmente. Une fois votre bébé âgé d’une semaine, il devrait mouiller de 6 à 8 couches par période de 24 heures. Une couche mouillée représente de 2 cuillérées à soupe (30 cc) à 4 cuillérées à soupe (60 cc) d’eau sur une couche sèche."


Vous pouvez essayer de verser 2 à 4 cuillères à soupe d'eau dans une couche pour voir approximativement combien elle pèse !

Sachez également que les courbes de croissance d’un bébé allaité ne sont pas les mêmes que celles d’un bébé au biberon. Vous pourrez trouver les courbes adaptées ici. Les médecins ne les utilisent pas forcément alors n'hésitez pas à en parler avec votre pédiatre.


Est-ce douloureux ?

L’allaitement ne doit pas être douloureux. Si c’est le cas, il peut y avoir plusieurs explications : un frein de lèvre ou de langue trop court, une mauvaise mise au sein, ... Comment bébé doit il téter ?

Cliquez pour voir l'image   

Il ne faut pas hésiter à faire appel à une consultante en lactation de la leche league (LLL) ou IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant) dont vous trouverez l'annuaire ici.

La montée de lait peut être douloureuse, amener à un engorgement. Vos seins sont durs, vous avez l’impression de ressembler à Pamela, ça pourrait être sympa sauf que… ça fait mal ! Vous pouvez tout juste bouger les bras… Plusieurs solutions : masser sous une douche chaude ; pratiquer la technique du verre tahitien : un verre rempli d’eau chaude (la plus chaude que vous supportez) en ventouse sur le sein, le mamelon doit être au contact de l’eau ; tirer un peu de lait (tire lait manuel, électrique ou exprimer à la main) en fin de tétée afin de ne pas re-stimuler. Enfin, n’hésitez pas de nouveau à vous mettre en contact avec une consultante en lactation.

Un engorgement ou un canal bouché peuvent entraîner une mastite, c’est-à-dire une accumulation de lait dans une région du sein, pouvant conduire à une infection. Sachez que si vous avez besoin d’un traitement antibiotique, la plupart sont compatibles avec l’allaitement (cf plus bas).

En cas de crevasse, la lanoline est une pommade qui peut être utilisée sans aucun risque pour le bébé. Vous pouvez en mettre avant et après chaque tétée. Mais votre lait reste le traitement le plus naturel et efficace ! En fin de tétée, recueillez quelques gouttes de lait et étalez le sur votre téton. Ne laissez pas vos seins dans un environnement humide, changez de coussinets régulièrement !


Mon lait est il assez nourrissant ?

Comme nous l’avons vu précédemment, le lait évolue tout au long de l’allaitement pour s’adapter aux besoins du bébé / de l’enfant. Le lait maternel est TOUJOURS assez nourrissant et est plus adapté que n’importe quel lait aux besoins du petit.


Voici un comparatif lait maternel, lait artificiel :

Cliquez pour voir l'image   

Et même après un an, le lait maternel est utile… :
Entre 12 et 23 mois, 448mL de lait maternel apporte :

29% des besoins énergétiques

43% des besoins en protéines

36% des besoins en calcium

75% des besoins en vitamine

76% des besoins en folates

94% des besoins en vitamine B12

60% des besoins en vitamine C

(source : Dewey G 2001 Nutrition, growth and complementary feeding of breastfed infant, pediatr Clin North Am.)




Les selles du bébé allaité :

Les selles du bébé allaité sont généralement liquides et jaunes d’or. Elles ne doivent jamais être pâles.

Cliquez pour voir l'image   

Des selles vertes mousseuses ne sont absolument pas alarmantes mais cela peut indiquer un lait trop riche en lactose : bébé ne prend pas suffisamment le lait gras qui arrive en fin de tétée. Vous pouvez donc lui reproposer le même sein en début de tétée suivante.

Le lait maternel produisant très peu de déchets, bébé peut ne pas faire de selles pendant plusieurs jours voire semaines ! C'est ce qu'on appelle "les selles rares du bébé allaité" Si le ventre est bien souple, qu’il émet des gaz et ne semble pas gêner, aucune inquiétude à avoir !

Le passage en “autocrine” :

Au bout d’un certain temps, la lactation passe en “autocrine”, c’est-à-dire que vous aurez de moins en moins de montées de lait aléatoires. Vous pourrez également avoir la sensation que vos seins sont “vides”. Aucune inquiétude, vous avez toujours du lait ! Votre corps produit simplement ce dont bébé a besoin, lorsqu’il téte !



Le réflex d’éjection fort (REF) :

Le lait arrive vite, fort, sort comme d’un “tuyau d’arrosage”, bébé s’étouffe avec, … C’est ce qu’on appelle un REF ou réflex d’éjection fort. Certaines personnes préconisent une éviction de protéines de lait de vache, cela n’est pas efficace chez toutes les mamans et c’est une méthode controversée. Vous pouvez exprimer un peu de lait à la main ou au tire lait avant la tétée pour l’éviter. Compresser le sein avec la main pendant quelques secondes peut aussi permettre de stopper le REF. Généralement, les bébés apprennent à le gérer avec le temps.



Médicaments, alcool et allaitement ! Qu’est ce qui passe dans le lait?

Le lait est produit à partir… Du sang ! On croit parfois, à tort, que ce qui est interdit pendant la grossesse, l’est pendant l’allaitement, et réciproquement ! C’est faux ! Ce qui passe la barrière placentaire ne passe pas forcément la barrière du lait et inversement.

Concernant les médicaments, très peu de médecins sont formés à l’allaitement. Ils se réfèrent au VIDAL ou aux notices de médicaments. Or LA référence en matière de compatibilité grossesse/allaitement et médicaments, c’est LECRAT (Centre de Référe ce sur les Agents Tératogènes). Mais il y a également ELACTANCIA.ORG, en anglais (googletrad est mon ami ;)) mais beaucoup plus complet.

Les laboratoires pharmaceutiques ne font pas les tests nécessaires pour connaître la compatibilité allaitement/médicament (raisons financières), pour se protéger, ils déconseillent donc beaucoup de médicaments… à tort… N’hésitez donc pas à demander à votre médecin de vérifier sur lecrat (ou elactancia.org) ! La plupart des médicaments ne nécessitent pas d’arrêt de l’allaitement !


Et l’alcool ? Le Dr Newman a fait une étude très intéressante que vous trouverez ici.

En voici un extrait traduit :


Citation :
« La testeuse a bu un drink assez fort, soit 2 onces de vodka à 40% pour 10 onces de boisson gazeuse. La teneur en alcool dans le lait maternel immédiatement après avoir bu ce drink est équivalent de mélanger 1 once de vodka à 40% d’alcool avec 2919 onces de boisson gazeuse. En passant, 2919 onces, c’est de plus de 70 litres. Deux heures après avoir bu le drink, l'alcool a disparu de l'échantillon. C’est donc complètement inoffensif pour le nourrisson.

Boire environ 3 boissons en l’espace d’une heure et demie a entraîné un plus grand taux d’alcool dans le sang, mais encore des quantités négligeables de l'alcool seraient transférées à l'enfant. Une heure après avoir ingurgité 3 boissons, le lait était l'équivalent de d’ajouter 1 once de vodka à 40% dans 1066 onces de boisson gazeuse (1066 onces égalent plus de 26 litres). Deux heures après avoir ingurgité 3 boissons, le lait était l’équivalent de mélanger 1 once de vodka à 3179 onces de boisson gazeuse (plus de près de 80 litres).

Donc, même si un enfant est beaucoup moins massif qu’un adulte, aucun de ces pourcentages d'alcool dans le lait maternel est susceptible de nuire au bébé. À votre santé!»


(une once américaine = 30 ml).

Voici également un tableau qui vous permet de savoir quelle durée est nécessaire à l’élimination totale de l’alcool dans le lait.

Cliquez pour voir l'image   



Confusion sein/tétine :

La succion au biberon est différente de celle au sein
. Il arrive que le bébé fasse une confusion entre la tétine du biberon et le sein de sa mère. Cela peut engendrer une mauvaise position au sein (conduisant potentiellement à des crevasses) ou… un refus du sein. Il n'est pas impossible de rattraper une confusion, pour cela, faites appel à une conseillère LLL ou IBCLC.


Cette confusion peut arriver au 1er biberon comme au 1000ème ! Le risque est moindre après 3 mois mais cela arrive tout de même à 1 bébé sur 3 !

Le biberon peut donc mettre en péril votre allaitement !

Mais alors, comment faire si vous souhaitez tirer votre lait pour laisser bébé ? Plusieurs alternatives s’offrent à vous !

Cliquez pour voir l'image   


Mais également le flan au lait maternel
Il suffit de tirer son lait et le faire chauffer avec un peu d'agar agar... C'est également une solution pour les bébés qui n'acceptent pas d'autre contenant que le sein lorsqu'ils sont gardés ! ;-)

Sachez que les tétines imitant la forme du sein sont également déconseillées.

Alors si le papa a très envie de participer en donnant un biberon, proposez lui plutôt de vous aider, mettre bébé au sein, lui faire faire son rot, lui donner son bain, … Il y a tellement de choses à faire !


Allaitement exclusif, combien de temps ? Quand diversifier ?

L’OMS recommande 6 mois d’allaitement exclusif et au moins deux ans d’allaitement. La diversification commence au plus tôt à 4 mois mais, malgré certaines recommandations françaises, l’OMS et la SFP (société française de pédiatrie) recommandent de poursuivre l’allaitement exclusif jusqu’aux 6 mois du bébé puis de démarrer la diversification en continuant l’allaitement. Le lait maternel reste l’aliment principal jusqu’à 1 an.



Le “tire allaitement”, une solution ?

Certaines femmes voient le tire allaitement comme un “allaitement facile et sans contraintes”. C’est une méthode en réalité difficile, fatigante et la durée de l’allaitement est souvent limitée…

Mettre en place une lactation au tire lait est difficile. L’appareil ne stimulant pas de la même manière que la succion du bébé. Les premières semaines, il faut donc tirer son lait toutes les 3 à 4h, même la nuit !

Faire reprendre le sein peut s’avérer très difficile voire impossible si le bébé n’a connu que le biberon.

De par la fatigue et l’organisation que cela engendre, l’allaitement au tire lait est souvent stoppé dès les premières semaines.


Allaitement et reprise du travail :

Sachez tout d’abord que la loi est de votre côté puisque le code du travail dit :


Citation :
« pendant une année à compter du jour de la naissance, les mères allaitant leurs enfants disposent à cet effet d’une heure par jour durant les heures de travail » (art. L. 224-2), « répartie en deux périodes de trente minutes, l’une pendant le travail du matin, l’autre pendant l’après-midi. Le moment où le travail est arrêté pour l’allaitement est déterminé par accord entre les intéressées et leurs employeurs. A défaut d’accord, il est placé au milieu de chaque demi-journée de travail » (art. R. 224-1).



Vous pouvez donc tirer votre lait au travail pour que votre bébé puisse le boire ou le manger (en flan) durant votre absence. Lorsque vous êtes ensemble, vous continuez à donner le sein à volonté ! :)


Allaiter en public, comment s'habiller ?

Il n'existe aucune loi qui interdit d'allaiter en public. Vous pouvez donc allaiter votre enfant où vous le souhaitez, on ne peut vous l'interdire ! Vous n'avez pas à vous cacher ou à vous isoler pour nourrir votre enfant... Nous ne nous cachons pas, nous n'allons pas aux toilettes pour manger, votre bébé non plus !

Il existe des vêtements d'allaitement spécifiques mais il n'est absolument pas indispensable de vous refaire une garde robe... Vous pouvez tout simplement choisir des hauts qui s'ouvrent devant, avec un col en V, en cache coeur, ... Ou encore mettre un débardeur extensible sous votre pull, de cette manière, vous remontez votre pull et sortez votre sein par dessus le débardeur, c'est très pratique et si discret, que personne ne remarquera que vous allaitez!

Les soutiens gorge d'allaitement sont, quant à eux, très pratiques. On en trouve de jolis, à prix abordables, dans les grandes enseignes :)



Faire face aux remarques désobligeantes !

Cela fait maintenant plus de 3 mois que vous allaitez, vous vous sentez enfin à l’aise pour allaiter partout, en toutes circonstances ! Votre allaitement est bien en place et on commence déjà à vous dire “tu l’allaites encore???”, “mais tu comptes l’allaiter jusqu’à quel âge ?”, “ton lait est encore assez nourrissant ?”, “mais il faut que tu commences à lui donner le biberon !!”, et j’en passe et des meilleures…

Alors comme vous aurez pu le comprendre au cours de cet article, OUI, passé 3 mois, 6 mois, 1 an et même plus, votre lait est toujours ce qu’il y a de meilleur pour votre enfant ! Il n’y a aucune honte à NOURRIR son enfant, les seins de la femme ont été créés… Pour cela ! Et NOUS en avons fait quelque chose de sexuel. Il n’y a rien de malsain à nourrir son bébé ou son bambin.

Vous pouvez donc répondre sur le ton de la rigolade “jusqu’à ses 18 ans”, “jusqu’à ce qu’il/elle ait un petit copain/une petite copine” ou bien sortir les recommandations OMS ou encore leur proposer de balayer devant leur porte !



Sujets à traiter :

- Grèves de tétées
- Diversification et poursuite de l'allaitement
- Allaitement et tabac
- Les positions d'allaitement
- Les mythes véhiculés autour de l'allaitement

Édité par justsmad le 06-12-2018 à 17h09

Justsmad

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Posté le 01/03/2019 à 19h38

brei_zh En réalité je vais très bien, mes analyses de sang sont parfaites et mon ophtalmologue qui sait que jallaite depuis 2 ans et demi avec deux grossesses rapprochées ne semblait absolument pas penser que c'était lié à la fatigue. :-)
Je suis fatiguée comme une maman qui a deux enfants en bas âge haha mais rien d'anormal !
L'allaitement puise rarement dans les réserves lorsque la maman est en bonne santé et a une alimentation adaptée. :-) La magie du corps humain !

Mandolyne

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Posté le 01/03/2019 à 20h49

justsmad lol moi j'aimerai bien que mon allaitement puisse un peu plus dans mes réserves parce qu'il y a de la marge!

Justsmad

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Posté le 01/03/2019 à 20h53

mandolyne Mdr ! Moi aussi !!! Je pensais qu'en coallaitant j'allais fondre comme neige au soleil, tu parles !!! Pfff

Mandolyne

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Posté le 02/03/2019 à 19h26

Olivia a 9m, elle est en plein pique de croissance tète fréquemment deux trois fois la nuit deux fois le matin ainsi qie l'après midi et une fois avant de se coucher. J'ai l'impression pourtant d'avoir moins de lait, elle vide le sein en moins de 5mn et il y a plus rien quand j'appuie pourtant je prend deux tisanes d'allaitement par jours et j'ai fréquemment des montées de lait spontanée, c'est bizarre non?

Poloche54

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Posté le 03/03/2019 à 07h45

mandolyne Juliette va avoir 9 mois aussi et ça me fait la même chose, je pense qu'avec le temps elles ont aussi une succion plus efficace ? du coup les tétées sont plus rapides ?

Mandolyne

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Posté le 03/03/2019 à 07h52

poloche54 justement j'aimerais bien savoir parce que la lactation a baisser d'un coup alors qu'elle tète énormément, du coup je me demandais si elle tetait pas plus pour compenser ? Avant elle est passée par un stade de refus de tétée en journée à faire la girouette, elle tetouillait plus qu'autre chose. La nuit les tétées sont plus longues, je dois la décrocher du sein mais je ne la sens plus déglutir rapidement

Poloche54

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Posté le 03/03/2019 à 16h47

mandolyne tu n'as pas eu ton retour de couches ?
qu'est ce qui te fait penser à une baisse de lactation ? peut être qu'elle tète plus pour augmenter pour s'adapter à ses nouveaux besoins ?

Mandolyne

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Posté le 03/03/2019 à 17h12

poloche54 le retour de couche je l'ai eu l'été dernier, par contre j'ai repris la pilule il y a 15jrs ça peut expliquer la baisse de lactation. ce qui me fait penser à une baisse c'est que au bout de 5mn il n'y a plus de lait et je dois la mettre sur l'autre sein alors que jusqu'ici un sein lui suffisait largement

Poloche54

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Posté le 03/03/2019 à 17h15

d'accord, tu as eu ton rdc tôt après ton accouchement alors !
Oui, comme tu dis, peut être la pilule...
Olivia s'énerve au sein quand il n'y a plus de lait ? Ca arrive que Juliette continue de téter à vide jusqu'à déclencher un nouveau réflexe d'éjection... si elle ne s'énerve pas peut être qu'il faudrait la laisser sur le même sein, ça enverrait en plus un message à ton corps ?

En espérant que je ne dise pas trop de bêtise, justmad n'hésite pas à me corriger si c'est le cas :)

Lololabiscotte

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Posté le 03/03/2019 à 18h19

Et sinon grosse fatigue en ce moment? ça n'aide pas la fatigue :/

Mandolyne

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Posté le 03/03/2019 à 20h47

lololabiscotte c'est vrai que ça a été une semaine plutôt creuvante avec Olivia en plein poussée de croissance, le papa de nuit toute la semaine donc gestion de la maison, les enfants seule plus le travail, c'était le grand Chelem !

Mandolyne

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Posté le 03/03/2019 à 20h50

poloche54 non elle continue de tétée vaillamment mais c'est pas très agréable à vide pour moi ça fait une sensation bizarre. En plus quand ça dure un peu trop longtemps elle mord et avec 6 dents ça fait mal!

Estello

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Posté le 03/03/2019 à 21h10

mandolyne


Oui la reprise d'une pilule même progestative pure peu engendrer une baisse de la lactation. Ça reviendra si tu l'a stoppe.
Moi j'avais décidé de reprendre une pilule oestro-progestatives et ma lactation a chuté extrêmement rapidement.

Mandolyne

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Posté le 03/03/2019 à 21h14

estello en faite j'étais sous pilule jusqu'en janvier puis j'ai pas eu le temps de revoir le médecin pour l'ordonnance, du coup je suis restée 1mois sans mais avant je n'ai pas ressenti de baisse de lactation. J'ai pas du tout envie d'arreter la pilule, je suis trop fertile et 5 c'est bien assez. j'attend la fin de l'allaitement pour l'intervention definitive

Estello

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Posté le 03/03/2019 à 21h23

mandolyne


D'accord, peut être que ta lactation va repartir alors si elle stimule +++
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