Fracture plateau tibial + rupture LCP

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Lau7796

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Fracture plateau tibial + rupture LCP
Posté le 19/05/2019 à 20h33

Bonjour,
Alors ce matin j'étais en concours et malheureusement mon cheval a eu peur de sous-bassements à l'extérieur de la piste. Il a fait demi-tour et je suis restée sur place. Mon genou gauche a vrillé en arrière (photo) donc mon père m'a emmenée aux urgences car grosse douleur/sensation de flottement et engourdissement.

J'ai une attelle et des béquilles et j'ai fait une radio qui n'a rien de spécial, pas de fracture. Je dois passer une IRM + visite de contrôle dans les 15 jours

Ne pensez-vous pas que les examens sont lights ? 1 radio + une manipulation 30 secondes pour localiser la douleur = grosse entorse/épanchement synovial diagnostiqués.

Pourquoi ne pas faire l'IRM dans la foulée ? Pourquoi ne pas vérifier les ligaments ?

Si certains d'entre vous ont des idées/explications ...

Je suis sous AI pendant 15 jours mais si je peux m'en passer c'est volontiers ! Pas envie de me bousiller l'estomac quand même

Merci pour vos avis sur les protocoles de soins des urgences et si vous avez des expériences n'hésitez pas ! :)

Édité par lau7796 le 03-06-2019 à 16h36

Geriko42

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Posté le 19/05/2019 à 20h47

lau7796 même protocole pour moi, il faut attendre que ça désenfle pour avoir un bon résultat d'IRM (m'avait-on dit)

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 20h53

geriko42 Je sais pas pour toi du coup mais moi c'est pas hyper enflé, c'est arrondi au niveau de la rotule quoi à cause du liquide synovial

Je me demande surtout comment ils écartent si rapidement une rupture partielle/totale des ligaments, notamment des croisés, je pense que c'est une des pires blessures du genou ...

Geriko42

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Posté le 19/05/2019 à 20h56

lau7796 pour moi très grosse enflure, suspicion des croisés (ce qui s'est avéré à l'IRM : rupture totale), opération derrière.

ce qui est ballot dans ces cas là, c'est que bien souvent, on te fait attaquer la kiné avant de savoir ce qu'il y a exactement (ce qui n'a pas été bénéfique pour moi, car j'ai été traitée pendant 1 mois pour une simple entorse)

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h01

geriko42 Tu as fait une IRM au bout de combien de temps ? Je dois la faire dans les 15 jours qui viennent

Ils n'ont pas eu l'air de suspecter autre chose qu'une entorse ils n'ont rien dit de spécial en fait, même pas d'explications sur l'ordonnance ..

Tysolfege

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Posté le 19/05/2019 à 21h04

ça ne gonfle pas forcément, même si à l'intérieur il y a inflammation suite à un déchirement ou une rupture totale des ligaments...
Je n'ai pas eu le genou gonflé, par contre, il était franchement foireux...impossible de m'appuyer dessus sinon il pliait ...vers la droite...
l'IRM au bout de 15 jours...verdict plus de croisés et arrachage du ligament interne (bon en prime j'avais fissuré le ménisque antérieur qui n'avait pas été visible à la radio du 1er jour...mais ça c'était faire le truc bien !)

Par contre à la différence de geriko42 je n'ai pas été opéré...et à part me méfier les jours où ça glisse par terre (j'ai toujours peur de revoir mon genou plié à droite)...bah ça va !

Quiebro13

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Posté le 19/05/2019 à 21h11

Quand je me suis fais les ligaments croisés ce n'était pas juste une douleur je ne pouvais tout simplement par marcher car mon genou ne " tenait plus "

Même protocole que toi.

IRM et pas d'opération.

En soit si tu respectes l'immobilisation correctement avant les résultats de l'IRM il n'y a pas d'urgence absolue quoi et pas de nécessiter d'opérer dans la minute si c'est le cas.

Par contre les anti inflammatoires il faut les prendre avec un protecteur gastrique mais ça sert aussi à faire diminuer l'inflammation et moins de contraction moins de douleur.

Bref rien ne me choque dans ta prise en charge.

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h16

Alors j'ai AI + protecteur gastrique en effet oui mais je préfère ne pas en abuser si j'ai pas mal je prends pas ...

Par contre ils m'ont dit que je pouvais poser mon pied avec les béquilles pour faire sans anti coagulants etc

Mais ça ne risque pas d'empirer le reste ? Surtout que rien ne prouve que les ligaments ne sont pas touchés ?

Finalement, comment différencier une entorse d'une rupture partielle/totale des ligaments ?

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h20

Petite photo de l'action : genou orienté vers l'arrière

Photo du genou ce soir : gonflé mais pas à l'extrême non plus


Quiebro13

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Posté le 19/05/2019 à 21h29

lau7796

Les anti inflammatoires ils font les prendre comme ta prescription te l'indique et pas juste quand tu en as envie. Ce n'est pas 15 jours d'AI avec protecteur gastrique qui vont te flinguer quoi que ce soit.

Je posais le pied aussi avec l'attelle et puis colle je n'ai jamais été opéré avec le Kiné il a bien fallut que je repose aussi.

Et oui clairement vaut mieux marcher un peu en faisant attention, notamment dans ta maison que de devoir faire des injections d'anticoagulants (déjà que tu ne veux pas prendre les AI) ou de te retrouver avec une thrombose veineuse ou artérielle.

Si les délais sont un peu long pour le rendez vous de l'IRM tu peux faire appeler ton médecin traitant qui aura plus d'impact que toi.

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h32

quiebro13 Et réellement quelle est l'utilité des AI ? J'ai peur que ça masque la douleur en fait et de faire moins attention inconsciemment

Ils m'ont donné du paracétamol + apranax + protecteur gastrique + diclofénaque crème

Quelle est la différence entre le paracétamol et l'apranax ?

Quiebro13

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Posté le 19/05/2019 à 21h44

lau7796

Les anti inflammatoires de façon littérale vont réduire l'inflammation. Ils vont empêcher l'enzyme concernée de stimuler les facteurs de l'inflammation.
Ils sont utiliser avec un anti douleur ici le doliprane c'est la combinaison des deux qui va réduire l'inflammation et la douleur.
Lors d'un choc/blessure le doliprane (paracetamol) étant souvent insuffisant.

Parce que si l'on va même plus loin, lors d'une inflammation il y a une modification de la composition sanguine, notamment des globules blanc, de la vitesse de sédimentation, du fibrinogene, de la protéine C réactive. Comme tout c'est une réaction en chaîne.

C'est l'argument de base " oui mais si j'en prends je vais forcer plus " euh ouai que si t'es bête en fait
Tu sais très bien que tu dois te tenir tranquille, que tu dois faire attention notamment jusqu'à l'IRM, et bien tiens toi tranquille ^^

L'apranax est un anti inflammatoires le doliprane c'est juste du paracetamol.
Le paracetamol est juste un anti douleur et un anti pyretique (fièvre) et c'est tout.

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h49

quiebro13 Ok merci pour le retour instructif ! On a pas regardé l'ordonnance sur le coup ils nous ont dit qu'ils prescrivaient des béquilles seulement. Moi j'étais en béquilles et mon père avait tout les papiers/affaires dans les bras donc j'avoue qu'on a pas vérifié. Et comme on n'a pas eu d'explications ... Je peux remplacer le doliprane par du nurofen je pense ? Depuis quelques années le paracétamol ne fonctionne plus trop ...

Pour faire +/- attention c'est inconsciemment je parle. Je prends le bus pour aller en cours + 10 min de "marche" après. J'ai juste pas envie de trop m'appuyer dessus et avoir très mal après. Ils m'ont bien dit que je devais poser le pied mais y'a

Édité par lau7796 le 19-05-2019 à 21h49



Quiebro13

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Posté le 19/05/2019 à 21h55

lau7796

Ah ben non tu ne peux pas remplacer par du nurofen qui lui est ..... un anti inflammatoires

D'où l'intérêt de prendre paracetamol + anti inflammatoires eh eh ...

On est bien d'accord que le doliprane seul ne fera pas grand chose mais s'il est prescrit avec l'AI c'est justement qu'il y a un intérêt.

Et bien il faudra marcher doucement et t'aider de tes béquilles et puis sûrement qu'en faisant ça + ta journée de cours tu seras bien contente d'avoir un vrai protocole pour la douleur

Lau7796

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Posté le 19/05/2019 à 21h57

quiebro13 Bon ben je vais prendre les 2 et on verra bien demain comment ça se passe ... :(
J'espère que y'a pas de problème de rupture de ligaments .....

Badmonster

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Posté le 19/05/2019 à 22h23

après tu sais tu as le protocole des urgences... Le principe c'est de gérer l'urgence. Si tu as besoin de plus, tu vas voir ton médecin généraliste et tu organises la prise en charge selon ce qu'il te dit.
Après comme le dit Quiebro, il y a une différence de signes cliniques entre une rupture des ligaments et une entorse.

Prend les médicaments qui t'ont été prescrits, repose toi bien, et ça va aller !
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