Fracture plateau tibial + rupture LCP

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Lau7796

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Fracture plateau tibial + rupture LCP
Posté le 19/05/2019 à 20h33

Bonjour,
Alors ce matin j'étais en concours et malheureusement mon cheval a eu peur de sous-bassements à l'extérieur de la piste. Il a fait demi-tour et je suis restée sur place. Mon genou gauche a vrillé en arrière (photo) donc mon père m'a emmenée aux urgences car grosse douleur/sensation de flottement et engourdissement.

J'ai une attelle et des béquilles et j'ai fait une radio qui n'a rien de spécial, pas de fracture. Je dois passer une IRM + visite de contrôle dans les 15 jours

Ne pensez-vous pas que les examens sont lights ? 1 radio + une manipulation 30 secondes pour localiser la douleur = grosse entorse/épanchement synovial diagnostiqués.

Pourquoi ne pas faire l'IRM dans la foulée ? Pourquoi ne pas vérifier les ligaments ?

Si certains d'entre vous ont des idées/explications ...

Je suis sous AI pendant 15 jours mais si je peux m'en passer c'est volontiers ! Pas envie de me bousiller l'estomac quand même

Merci pour vos avis sur les protocoles de soins des urgences et si vous avez des expériences n'hésitez pas ! :)

Édité par lau7796 le 03-06-2019 à 16h36

Audrey860

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Fracture plateau tibial + rupture LCP
Posté le 19/05/2019 à 22h34

Une rupture des ligaments il est très difficile voir impossible de mettre son poids en charge sur la jambe en question et ça gonfle (en général) quand même de façon flagrante. Et oui il y a des examens de palpation qui permettent de savoir si il faut suspecter de suite une rupture ligamentaire (les tiroirs du genou pour ne citer qu'eux..) . Du repos et une IRM un peu plus tard pour moi le protocole est respecté. Et comme dis plus haut si jamais la douleur devenait trop intense, un petit tour chez le généraliste qui jugera si il y a besoin d'avancer les examens complémentaires.

Geriko42

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Posté le 19/05/2019 à 22h42

tysolfege en 1990, j'avais fais le choix de ne pas opérer........... 8 ans après, à force qu'il se "déchausse", je suis restée bloqué (menisque esquinté). Du coup, j'ai eut d'abord opé du ménisque et 3 mois après les croisés (et oui, à l'époque, on faisait en dissocié)
et quand ça a relâché en 2012,ben j'ai fait opérer rapidement pour ne pas avoir plus de dégâts.

Après, je connais des personnes comme toi, qui vivent très bien (et depuis longtemps) avec des croisés rompus

Kipsou6

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Posté le 19/05/2019 à 23h02

Bonsoir
Je donne mon témoignage j’ai eu une rupture du croisé en me réceptionnant mal après avoir sauté par dessus la clôture des chevaux
Très mal pendant un peu moins d’une semaine ( j’avais des grosses contusions osseuses sur les plateaux tibiaux... ) et puis la douleur est passée, l’épanchement a diminué et j’ai passé l’irm 3 semaines après ma maladresse qui a révélé la rupture totale du lca j’ai vu le chir en suivant qui après un examen de mon genou m’a expliqué que loperation n’etait Pas nécessaire car mon genou tenait assez bien sans le lca du coup j’ai fais une rééducation avec un kiné en la prenant très au sérieux et pour le moment ça tient bien je n’ai aucun handicap à part une légère gêne en hyper extension et des douleurs légères par temps humide. Courage l’operation N’est pas systématique le plus important c’est d’être patient jusqu’à l’irm et surtout un bon suivi de kiné !!

Lau7796

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Posté le 20/05/2019 à 07h32

Super, merci pour toutes ces explications. J'étais soulagée quand ils ne m'ont parlé que d'entorse mais une fois sortie je me suis rendue que je n'avais pas eu d'IRM donc je voulais avoir votre avis là-dessus sans trop chercher sur google ou quoi, on trouve de tout et n'

Ladygodiva

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Posté le 20/05/2019 à 09h06

lau7796 une entorse ça peut être hyper complexe alors prudence.

Pikaa

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Posté le 20/05/2019 à 09h18

Moi cela fait 5 mois que j'ai fait une grosse chute de cheval ou depuis 3 mois les médecins ne savent pas ce que j'ai à mon genou. J'ai mal quand je marche, je conduis, assise, quand je viens à trop forcer sur le genou et curieusement à cheval je n'ai pas trop mal.

Plusieurs consultations au compteur et les radios, les IRM ne montrent rien. Ce soir j'ai rdv avec un médecin rééducateur. J'espère qu'il va me dire le pourquoi du comment.

Lau7796

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Posté le 20/05/2019 à 10h24

pikaa J'espère pour toi qu'ils vont trouver ! Je te souhaite bonne chance, tiens moi au courant :)

Ce matin j'étais en partiel, un peu compliqué de rester assise jambe tendue

Pikaa

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Posté le 20/05/2019 à 18h27

lau7796 J'ai eu mon rdv chez le rééducateur et bah c'est pas la joie. Je dois passer une scintigraphie très rapidement ou mon genou révèle peut-être un syndrome algoneurodystrophique, suite à un traumatisme > ma chute de cheval. Ci c'est ça, cela se guérit plus ou moins, ou le traitement peut-être très très long...

Il a regardé mes genoux et les a comparé, ou mon genou droit à perdu 2 cm de tour de cuisse à cause d'un gros manque de muscles. Sans m'en rendre compte je mets tout mon poids du corps sur ma jambe gauche ou celle-ci est bien musclée. Côté ligaments tout va bien.

Affaire à suivre

Lau7796

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Posté le 20/05/2019 à 22h03

pikaa Oui forcément on finit par compenser :/ Je ne sais pas ce qu'est le syndrome algoneurodystrophique ? Une histoire de nerfs ?

A l'hosto ils m'ont dit que je pouvais que je devais poser le pied pour éviter de prendre des anti coagulants mais quand on dit poser c'est marcher en reportant le poids sur les béquilles en s'appuyant un peu sur le pied ? Ou juste le poser au sol ?

En soit je n'ai si mal que ça avec l'attelle mais j'ai peur d'empirer les choses en marchant. J'ai vraiment une sensation de flottement lorsque mon genou est en suspension, pointe de pied le bas, ça va mieux quand j'ai le talon vers le bas

Et RDV IRM pris pour le 28 Mai (je croise les doigts !)

Bibil91

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Posté le 21/05/2019 à 09h14

Tu dois «  marcher » ( en reportant le poids sur les béquille... il faut réussir à bouger pour que le retour veineux se fasse correctement.

Juste le poser et rester assise ou immobile ne sert pas à grand chose pour éviter la piqure d d anticoagulants.

Lau7796

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Posté le 21/05/2019 à 09h27

bibil91 C'est bien ce que je pensais du coup, merci
Mais il n'y a pas de risque d'altérer la cicatrisation et donc la guérison ?

Pooli

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Posté le 21/05/2019 à 10h21

le 1er mai 2018, j'ai fais une chute de cheval aussi, mon genou a vrillé...
Grosse douleur à ce moment impossible de bougé je suis resté immobile sur le sol de la carrière pendant je ne sais combien de temps.
Les pompiers sont intervenus, impossible de me bouger, ils ont vu que ma rotule avait bougé. Ils appellent le SMUR qui arrivent et me demande comment ça se fait que j'ai aussi mal pour une luxation de rotule ? Cte blague. Bref, ils m'endorment sur place dans la carrière avec le masque pour me remettre le genou en place. Je pars aux urgences où ils font juste une radio pour voir si ma rotule a bien été remise. Je lui demande si elle est sûre que j'ai rien d'autre à part la rotule ? Elle me dit oui oui vous inquiétez pas juste la rotule.
De là, 3 semaines d'immobilisation jambe tendue avec attelle, interdiction formelle de plier le genou.
Le genou a triplé de volume. Impossible de poser le pied sans mon attelle, sinon mon genou se barrait en cacahuète. Mon médecin me dit c'est bizarre d'immobiliser comme ça juste pour une luxation de rotule ?
Au début je m'aidais beaucoup des béquilles puis vers la fin je marchais sans. Je me suis pas arrêté de vivre. Au bout des 3 semaines j'ai vu un chirurgien ortho qui a regardé mon genou que je ne pouvais plus plier soit-dit en passant du fait de l'immobilisation de 3 semaines.
Il m'a prescrit IRM que j'ai fais rapidos.
Résultats : LCA partiellement rompu voir complètement ? Il savait pas. Fissure du ménisque externe, contusion du plateau tibial et entorse du ligament interne ... en plus de la luxation de rotule que j'ai eu sur le coup. Rien que ça ... Après ça j'ai fais kiné à raison de 3 fois par semaine. Histoire de bien remuscler le tour de mon genou pour le maintenir en place... J'ai été suivi par 2 chirurgiens orthopédistes. Refait des séances de kiné entre deux. Et passé 4 IRM en tout sur une année... La dernière date du 10 mai 2019.

Grâce à la kiné, j'ai permis à mon genou de cicatriser partiellement tout seul ... Pratiquement plus de fissure au ménisque. Mon ligament, il reste un tout petit bout qui suffit pour que mon genou se barre pas complètement mais reste un peu de ma contusion du plateau tibial.

Aujourd'hui, je reprends ma vie normalement... Bien que mon genou se bloque pendant certains mouvements et des douleurs qui restent de temps en temps mais bon, on fait avec ...

En tout cas bon courage, le genou c'est pas simple comme articulation ...

Édité par pooli le 21-05-2019 à 10h26



Pikaa

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Posté le 21/05/2019 à 11h27

lau7796 Je te fait un copier/coller de la définition

"L'algodystrophie ou algoneurodystrophie, est le syndrome douloureux d'une main ou d'un pied très souvent à la suite d'un traumatisme comme une fracture. Ces douleurs qui peuvent durer plusieurs mois s'accompagnent de troubles de la circulation sanguine et de problèmes osseux [...] Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'algodystrophie. Une combinaison de traitements de kinésithérapie et de certains médicaments parvient chez certaines personnes à atténuer la douleur et maintenir la mobilité des articulations."

J'ai eu mon rdv pour ma scintigraphie le 27/05

Édité par pikaa le 21-05-2019 à 11h28



Lancelote42

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Posté le 21/05/2019 à 12h59

lau7796
Pour ma part je me suis fait mal au ski le 2 février de cette année. Direction le médecin de la station qui m'a dit suspicion de rupture du LCA et j'ai eu droit à une attelle mais il m'a bien précisé qu'il fallait que je marche pour la circulation sanguine.
J'ai attaqué aussi dès que possible de la kiné qui m'a fait mobiliser mon genou et enlevé l'attelle au bout d'1 semaine et demi. Conseil de la kiné aussi marcher le plus normalement possible sans prendre appui de trop sur la jambe saine !

Après moi je n'ai jamais eu très mal (sauf quand je suis tombé) donc j'ai essayé autant que possible de marcher normalement pour ne pas perdre en muscle sur la jambe atteinte.

Depuis j'ai eu une IRM qui a confirmé la rupture totale et je me suis fait opéré le 17 avril (j'ai préféré pour ne plus me soucier de mon genou par la suite). Maintenant je réapprend à me servir de manière totalement normal de mon genou.


Ne t'inquiète pas pour ton genou et si tu peux te faire prescrire des séances de kiné dès maintenant c'est le mieux pour garder du muscle à la jambe atteinte sous contrôle d'un pro!
Bon courage pour l'attente de l'IRM et n'oublie pas de vivre le plus normalement possible en attendant.

La-rowane

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Posté le 21/05/2019 à 13h04


lau7796 a écrit le 21/05/2019 à 09h27:
@bibil91 C'est bien ce que je pensais du coup, merci
Mais il n'y a pas de risque d'altérer la cicatrisation et donc la guérison ?


Sincèrement, tu es dans le cas où il faut choisir entre deux maux. Je ne suis pas médecin, personne ici ne t'a eu en consultation.

Mais entre une moins bonne cicatrisation et le risque de MORT (je te laisse te renseigner sur ce qu'est une phlébite), peut-être vaudrait-il mieux écouter les médecins jusqu'à ce que tu en saches plus, non ?
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