AntidDD

quiebro13 je crois que cela restera un mystère

mamia
Il y en a de moins en moins en France, on appelle cela des psychiatres cliniciens, c'est pour cela que l'on precaunise psychiatre et psychologue. Le travail de parole et d'élaboration de faisant avec le psychologue.

oubeule Un psychologue psychothérapeute ça va également bien s'il travaille en collaboration avec un psychiatre qui gère la médication.

mamia c'est ça, en France si on va dans le public, on va en CMP et c'est donc le lieu où tu trouve psychiatre, psychologue, infirmier, educateur et ou tu as un large pannel de soin. Par exemple nous on a reflexo, relaxation, art-thérapie, musicothérapie et equitherapie.

oubeule Merci pour les explications. J'ai travaillé que 6 mois en France mais j'étais en hospitalier (dans un service pour séjours de longue durée), donc rien à voir avec les CMP.

mamia
Avec plaisir pour échanger, j'adore mon travail et effectivement on est vraiment de proximité, c'est pas toujours simple en intra.

Ben après y a des médecins généralistes qui sont compétents en psy parce qu'ils dédient une partie de leur activité à ça, parce qu'ils ont fait des semestres en psy pendant leur internat, parce qu'ils se forment beaucoup dessus

etc... comme il y a des médecins généralistes qui vont être hyper compétents en cardio, en gynéco, en dermato, en addicto etc...

Alors certes ils ne sont pas aussi pointus qu'un spé qui fait ça H24 mais pour une pathologie "basique" un généraliste peut tout à fait gérer s'il est compétent pour. Et dans la compétence il y a connaître ses limites et adresser si / quand c'est nécessaire.

En tout cas depuis quelques années la formation du medecin généraliste a changé et ils passent pendant l'internat par différentes spécialités, et quelqu'un intéressé par la psy peut tout à fait orienter son internat là dessus.
Edit: il y a même des DU (formation de 3 ans, à l'hôpital) en psy pour les généralistes pour ceux qui veulent vraiment orienter leur pratique :)
Ya pas à se braquer sur tel ou tel praticien :)

badmonster
Justement ce n'est pas basic la dépression, loin de là c'est même très complexe.

Les généralistes ont toujours pu faire un stage en psy mais ça reste peu demandé, ce n'est pas pour rien que c'est une réelle problématique en France.

C'est pas parce que c'est peu demandé qu'il n'y aucun généraliste capable de gérer. La dépression c'est complexe comme toutes les maladies, mais y en a des simples à prendre en charge et d'autres non. Comme le diabète. C'est complexe le diabète mais y a des cas qui sont gérés sans soucis par le généraliste . Comme l'hypertension. Comme plein de maladies :)

mon témoignage :
à un moment de dépression mon médecin m'a laissé" le choix entre arrêt de travail et anti-dépresseurs. j'étais juste au bout du rouleau et j'avais "peur" des 2...
mais je voulais continuer à travailler plus que tout , donc OK pour les AD.

Je trouve que j'ai été très bien prise en charge, j'avais 1 séance psy hebdomadaire (donc je continuais à me "soigner" mentalement on va dire) et un bilan du Dr hebdomadaire aussi, pour voir comment je supportais le traitement, ce qu'il fallait ajuster... et 1 fois ou 2 ils se sont téléphoné.

petit à petit j'ai retrouvé un rythme plus normal (sommeil/ veille) il faut quelques semaines pour que les médocs agissent. Ensuite tu as une phase où tu es "stabilisé".

Mon corps s'est "recalé" normalement, j'ai été moins fatiguée, moins stressée, plus cool, plus "à ce que je faisais", ça + le temps qui passe pour "digérer" les problèmes qui m'avaient submergée, + l'aide de la psy qui m'a permis de surmonter, m'ont amenée à passer le cap. (la prise de médicaments a duré quelques mois, 3 ou 4 je ne sais plus)

Ensuite j'ai eu 1 mois de sevrage progressif, en arrêtant chaque médicament l'un après l'autre je crois. Comme j'étais "prête" dans ma tête, je me sentais forte et je sentais que je n'avais plus besoin de cette "aide chimique" tout en reconnaissant que ça m'a filé un bon coup de puce.

Il ne faut pas refuser en bloc ni tomber dedans, et pour ça il faut quand même avoir des médecins à l'écoute et présents.

Je connais des personnes qui ont "mal géré" style 1 rv/mois, le Dr fait une ordonnance, merci aurevoir, bah forcément ça se passe mal.

C'est pas des médocs qui te font accepter une rupture, un divorce, un deuil. Ca il n'y a que toi qui peux y parvenir, et si tu es en dépression, c'est que tu as besoin d'aide (psy) pour franchir le cap.
Par contre pour moi le traitement m'a permis de "conserver" une vie normale (dormir la nuit, travailler la journée, être moins abattue/ survoltée/ épuisée/ hystérique/ en pleurs)

Le corps et l'esprit sont liés et quand tu aides l'un, tu aides l'autre. Mais si tu n' "aides que l'un" l'autre ne va pas aller mieux tout seul comme par enchantement.

Et il faut voir la prise de médicaments comme une aide pour t'aider à franchir une marche, te stabiliser le temps de sortir du trou, c'est comme un plâtre sur un membre cassé ! ensuite une fois que tu as retrouvé des forces, tu n'as plus besoin de cette "béquille" tu peux continuer la rééducation puis la reprise du sport et ta vie d'avant.

(voir le post de Andiamo en p1 c'est exactement ça)

Les médecins que j'ai consulté me parlent directement de médication, j'ai l'impression que c'est une solution de facilité, mais je ne vois pas forcément quelles sont les alternatives.
oui et mnt avec les déserts médicaux les médecins ont + tendance à faire des RV qui durent 10 minutes alors que pour ce type de prise en charge il faut du temps...
moi j'avais tous les lundis un rv de 30 minutes, je remercie le médecin d'avoir pris ce temps car j'en avais besoin !

[b]Mon seul impératif c'est que si un traitement antidépresseur doit être mis en place, je sors un gros mots mais c'est un psychiatre qui doit le mettre en place. La plus grosse erreur c'est quand les généraliste le font.
Les psychiatres ont la formation pour le choix du traitement, et sa mise en place afin d'avoir le meilleur conseil possible et ça se passe très bien.[/b]
le pb c'est que tous les psychiâtres que je connais :
sont overbookés donc faut attendre 6 mois pour avoir un RV.
En 6 mois tu as le temps d'être traité,
de faire plein de séances avec une psycholgue/ psychothérapeuthe/ et passer le cap le plus difficile de ta dépression
être sevrée.
ils ne font que prescrire les médocs donc 1 visite par mois de 20 min, ordonnance et à la prochaine.

le médecin de famille est quand même plus disponible.
Par contre faut qu'il se sent" concerné", pas juste te filer une ordonnance lors d'une consultation de 10 minutes.

Il y a eu beaucoup de réponses, alors je vais essayer de répondre au fur et à mesure.

Pour ce qui est du suivi, je vais apporter quelques précisions pour être plus clair: j'ai eu quelques consultations avec un psychologue lors de démarches d’assistance médicale à la procréation, je ne pense pas que ça m'ait été vraiment utile ce type d'échange. Après l’échec de la PMA, je me suis tournée vers la Suisse pour bénéficier d'une intervention réalisée uniquement là bas, mais ce fut également échec. On m'a donc renvoyée vers un psychiatre que j'ai vu une fois et qui m'a proposer directement un traitement.

De ce que j'ai compris le suivi se résume à l'ajustement ou à la modification du traitement s'il y a besoin. Pour être honnête, et sans vouloir froisser les professionnelles de la santé qui sont intervenues sur le topic, je ne vois aucune relation de confiance ou d'écoute avec tous les médecins que j'ai rencontré quel qu'il soit dernièrement... il s'agit uniquement de problèmes d'ordre médicaux avec des solutions ... médicales. C'est pour ça qu'il est important pour moi de recueillir le sentiment des gens qui se sont retrouvés dans des situations similaires, et je remercie tous ceux qui ont fait part de leur vécu sur le post ou par mp.

Pour moi, le problème c'est qu'aujourd'hui, je travaille à distance pour la Suisse et franchement je n'y arrive plus. Je n'ai clairement plus l'énergie ou la motivation pour quoi que ce soit. Je n'arrive pas à tenir le rythme, j'aimerais éviter de me faire licencier et pouvoir retrouver une activité normale mais je n'y arrive pas. C'est ce qui me fait remettre un peu sur la table la question du traitement... mais en même temps j'ai un gros doute qui persiste quand je vois certains témoignages que j'ai reçu.

ardennesacheval
Effectivement c'est une réalité que les psychiatres sont de plus en plus surbookés et il faut parfois attendre des mois avant d'avoir un premier RDV.
Dans ma pratique (et avec l'autorisation du patient bien sûr) j'échange avec les médecins traitants (ceux avec qui c'est possible et qui ne me prennent pas pour une grosse mierde, c'est mieux ).
Bien des patients préfèrent voir leur médecin de famille qui les connait bien en général et ça se comprend.
C'est difficile d'aller de nouveau raconter son histoire à différents interlocuteurs et quelqu'un parlait de relation thérapeutique et je suis tout à fait d'accord avec ça!
Je me souviens d'une jeune patiente avec des troubles du comportement alimentaire et bin rien à faire elle ne pouvait pas encadrer le pédopsychiatre..par contre elle était à l'aise avec le généraliste qui arrivait à lui faire accepter la prise du traitement etc...
Les patients choisissent à qui ils s'adressent, il ne faut pas l'oublier!
Alors oui, je ne suis pas médecin...mais quand j'estime qu'un de mes patients va au delà du supportable je me permets de lui dire que peut-être il faudrait discuter avec un médecin (psychiatre ou non) de l'indication d'une aide médicamenteuse en plus de notre suivi.
Si c'est un psychiatre qui peut recevoir rapidement et est à l'écoute c'est tant mieux...Sinon on s'adapte!
Parfois les généralistes prescrivent en 1ére intention et demandent un avis psychiatre. Mais laisser quelqu'un qui pète une durite sans RIEN du tout, c'est limite maltraitant voire de la non assistance à personne en danger.
Quand je vois la liste d'attente dans les CMP autour de chez moi...je me dis qu'il ne faut avoir besoin en urgence d'une consultation...

De ce que j'ai compris le suivi se résume à l'ajustement ou à la modification du traitement s'il y a besoin.
oui pour la partie "médicamenteuse".
Pour le reste tu dois soigner le "mal" qui te ronge ou surmonter le coup dur ponctuel, ou le problème récurrent qui fait que tu sois en dépression, et ça, passe par un suivi psy.

encore faut-il trouver le bon interlocuteur pour progresser.

wika
Il y a plusieurs choses dans ce que tu dis.
Il me semble que rencontrer un psychologue pour justement éclaircir les choses et dénouer les nœuds de la pelote serait indiqué.
Effectivement les médecins (généralistes ou psychiatres) n'ont plus le temps pour faire un suivi clinique basé sur la parole et l'écoute du patient. Certains sont devenus seulement prescripteurs de molécules face à la pression de la demande...
Comme tu le dis c'est peut-être pas d'une réponse médicale dont tu as besoin...
Trouver un psychologue avec qui tu seras à l'aise et avec qui ça matche peut parfois être compliqué mais il ne faut pas lâcher le morceau! Je te dis ça en tant que psy mais aussi en tant que patiente...