Os sesamoïde médial de l?humain

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Esss

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 16h30

Bonjour,

J'ai cherché sur le forum et trouvé des sujets concernant le cheval (normal nous sommes sur un forum équin) mais rien concernant le cavalier ou la cavalière


Alors voilà, je sors de chez le médecin et il se trouve que je me serais probablement abîmé l'os sésamoïde médial (fissure ?).

Je suppose que c'est en descendant de cheval (la réception n'était pas très légère). Sur le coup, je n'ai pas eut mal mais le lendemain impossible de poser le pied et l'orteil avait doublé de volume. Je reste 2 jours tranquilles et je me remets en selle. Je descends un peu plus délicatement mais sans m'inquiéter outre mesure puisque ça va mieux. Le lendemain rebelote, c'est hyper douloureux (ça fait 2 jours que je dérouille).

Le médecin m'a dit d'aller acheter des semelles épaisses (bleues mais j'ai oublié la marque) et il m'a prescrit une radio. Rendez-vous dans plus d'un mois

Donc dans un mois, au mieux ce sera guéri au pire j'aurai aggravé mon cas

Je n'ai pas pensé à lui demander si je pouvais me remettre en selle quand ça ira mieux (je ne peux pas le rappeler, il est en vacances)


Qu'en pensez-vous ? Y a-t-il, parmi vous, des expériences semblables ou des soignants ? Combien de temps de repos (je n'ai rien trouvé sur internet) ?

Si je pouvais monter sans étrier, je ne me poserais pas la question mais j'ai une jeune jument (un peu sport à ses heures perdues) donc je monte énormément en équilibre sur mes étriers et bien évidemment l'amorti est sous les sésamoïdes

Merci pour vos conseils

Édité par esss le 15-04-2023 à 16h30


Sujet déplacé : merci d'être attentive au choix des rubriques - 
Modérateur : geriko42

Hisatis39

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 20h02

Tu demandes pour quand ça ira mieux. Mais ça c'est le médecin qui te le dira si c'est le cas le jour de ton rdv dans un mois. Il te sera temps de lui demander pour la reprise de l'équitation. D'ici-là repos c'est le mieux. Sinon le risque d'être à pieds pour 6 mois et opération, voir douleurs à chaque monte pour les 5 prochaines années devraient t'inviter au repos complet (pas même de longe ou de balades à pieds).

Lamour

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 20h07

Bonjour,
Une radio et échographie pourront démontrer ce diagnostic. Si c'est cela, c'est décharge complète du pied pendant au moins un mois. Puis éventuellement chirurgie avec pose d'un fixateur externe pour replier l'articulation.
J'ai une fracture du sesamoide médial depuis maintenant 2 ans et demi suite à de la course à pied de façon intensive et d'un mauvais diagnostic à un moment donné. Il ne se répare pas. J'ai encore mal si je marche longtemps ou si je cours. Par contre pas de douleur à cheval car l'étrier ne passe pas exactement dessous.
Bon courage !

Esss

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 20h54

Ouah! Vos messages sont plus alarmants que mon médecin

Je suis actuellement en arrêt (pour une autre raison) et lui m'encourage à reprendre le travail la semaine prochaine

hisatis39 et lamour je n'imaginais pas que ce puisse être aussi grave

Je me disais que si je pouvais marcher, je pourrais sûrement me remettre à cheval


geriko42 désolée, je ne savais pas dans quelle catégorie le ranger
Du coup, ça va dans quelle partie du forum ?

Geriko42

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 21h00

esss tout ce qui ne concerne pas l'équitation et le cheval en général, se met dans le salon de thé (d'autres sont là depuis longtemps et se plante encore)

Lamour

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 15/04/2023 à 22h21

esss le mieux est de prendre rdv avec un chirurgien orthopédique spécialiste du pied dès que tu auras des images.
Il pourra te donner des conseils pour la décharge du pied et t'orienter également vers un podologue pour faire réaliser des semelles orthopédiques.
Et selon ton cas proposer une chirurgie.
Le sesamoide est difficile à soigner car il est peu vascularisé, il est situé dans un tendon, et placé sous le gros orteil où tout le poids du corps repose lors de la pose du pied à la marche.

Esss

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 16/04/2023 à 00h44

lamour merci pour ce complément d'information

Du coup, comment fais-tu pour que ton étrier ne passe pas sous ? Tu montes avec des étriers spéciaux ou tu décales ton pied pour le soulager ?

Lamour

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Posté le 16/04/2023 à 07h40

esss mon étrier est légèrement de biais sur la pointe de pied. Du coup l'appui se fait sur le milieu et extérieur du pied.

Ecoleartequestr

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Os sesamoïde médial de l?humain
Posté le 16/04/2023 à 09h00

Je n'attendrais pas un mois. Ma fille galère avec son sesamoide depuis 2 ans maintenant, mauvais diagnostic au début (radio faite uniquement en vue de dessus: c'est bon Madame vous n'avez rien continuez à marcher normalement) , puis plusieurs autres mauvais diagnostics quelques semaines plus tard. Bref, ça a traîné et le sesamoide est maintenant nécrosé.
C'est assez fréquent les nécroses de sesamoide, même lorsque l'inflammation ou la fracture sont diagnostiquées à temps d'ailleurs. Car effectivement ce tout petit os est très peu vascularisé et se répare mal. Donc s'il est encore temps de faire quelque chose, autant le faire sans tarder. Quand on en est à la nécrose, il ne reste pas trop de solution idéale en vue: soit des semelles qui ne résolvent pas le problème mais peuvent arriver à compenser la douleur (ce qui ne marche jusqu'à maintenant pas pour ma fille ). Soit une chirurgie qui consiste à enlever le sesamoide, ce qui peut parfois marcher très bien mais aussi ce que beaucoup de chirurgiens déconseillent car le résultat à l'arrivée peut être pire (cicatrice sous le pied douloureuse, risque de déviation du gros orteil).
Depuis 2 ans qu'elle se renseigne et recherche des témoignages partout, ma fille a rencontré des personnes soignées à temps (essentiellement par botte de décharge) pour qui ça a marché moyennant de très longs mois de patience . Elle a aussi rencontré des personnes qui se sont faites opérer avec succès. D'autres pour qui les semelles peuvent avoir résolu plus ou moins complètement le problème. Et même des cas qui finissent par "guérir " spontanément avec le'temps (le sesamoide ne se répare,pas mais n'est plus douloureux) . Et d'autres cas qui galèrent comme elle depuis des années, avec ou sans chirurgie.
Ce qui est terrible c'est qu'en consultant plusieurs chirurgiens orthopédistes (tous des pontes sur Paris, vu que localement personne ne lui proposait de solution), ben en fait aucun ne propose la même chose et aucun n'est en mesure de promettre un pronostic. Même galère chez les podologues: aucun ne propose les mêmes types de semelle, elle a vu de tout, du pire au meilleur, c'est assez ahurissant. Globalement, avec l'expérience, dans son cas elle en arrive à rechercher des semelles plutôt dures et surtout pas trop molles (dans lesquelles le sesamoide reste en contact et trop à l'appui). Elle recherche aussi des chaussures à semelle plutôt rigide et avec une bonne bascule sur l'avant, l'idée étant d'éviter de devoir plier l'articulation de la base du pouce car le sesamoide est noyé dans le tendon fléchisseur. Si ton médecin t'a juste conseillé des semelles amortissantes du commerce type Scholl, ça n'est probablement pas du tout adapté. En général les problèmes de sesamoides sont liés à un pied creux, et c'est ça qu'il faut essayer de compenser par une semelle, en reportant l'excès d'appui ailleurs que sur le sesamoide douloureux,
Bref, pour le moment, dans ton cas j'oublierais un moment mes soucis d'étriers qui ne sont pas très importants en fait, et j'essaierais déjà d'obtenir un diagnostic précis et de suivre un protocole de traitement ou au minimum de repos, tant que c'est encore possible.

Lamour

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Posté le 16/04/2023 à 09h41

ecoleartequestr je rencontre le même problème que ta fille. Les morceaux de sesamoide ont commencé à se nécroser.
De l'arthrose a également commencé de s'installer dans l'articulation du gros orteil.
Aucun chirurgien n'accepte de le retirer malgré la douleur inflammatoire installée depuis 2 ans et demi maintenant.
Une galère sans nom pour se chausser et obtenir des semelles adaptées (le mieux que j'ai eu ont été réalisées au centre de l'arthrose à Bordeaux).
Seule chirurgie proposée est d'installer un fixateur externe pendant 6 semaines après stimulation des morceaux d'os pour espérer une soudure. Avec une chance de réussite proche de zéro....

esss avant tout cela je me souviens que le chirurgien m'avait fait strappé le gros orteil en le maintenant vers le bas, pour resserrer l'articulation et permettre aux morceaux de sesamoide de se rapprocher. Tu n'as rien à perdre en attendant... Pour ma part c'était déjà trop tard.

Ladygodiva

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Posté le 16/04/2023 à 11h18

Heu... radio bien avant un mois. Et un diagnostic avec un protocole.

Esss

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Posté le 16/04/2023 à 11h40

ecoleartequestr tout mon problème réside justement dans le fait que je n'ai pas de protocole de soin si ce n'est ces fameuses semelles et il semble que ce soit le nom évoqué (sholl) ainsi que la radio que je n'imaginais pas si tardive

Donc hier, j'ai opté pour des semelles en gel (je dirais que ça soulage un peu mais que je ne pourrai pas les porter dans toutes mes chaussures). J'ai aussi fini par prendre un anti-inflammatoire (même si mon médecin ne m'en avait pas prescrit) car le c?ur qu'on sent battre dans le pied ça devient vite insupportable quand on essaye de dormir. Bon, ça a fait dégonfler l'orteil mais au final je ne sais pas si c'était une bonne idée ( je n'ai rien pris ce matin)


J'entends bien vos conseils de me reposer et merci car je n'avais pas conscience que ce pouvait être aussi grave

Ce que je ne comprends pas, c'est pourquoi mon médecin n'a pas prolongé mon arrêt alors qu'il a vu mon pied et qu'il sait que je n'ai pas un métier de tout repos


Mon autre problème, c'est que je suis déjà à presque un mois sans monter à cheval, que je me suis énormément démusclée, ce qui génère d'autres problèmes physiques


Le côté positif, c'est que je vois ma kiné demain matin donc je vais lui parler du strap qu'évoque lamour et voir ce qu'elle préconise pour mon cas qui commence à cumuler beaucoup niveau santé


Merci de vos conseils et témoignages

Esss

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Posté le 16/04/2023 à 11h42

ladygodiva j'aimerais bien mais tout est complet

Je vais faire comme pour mon genou et surveiller tous les jours si un créneau se libère en prenant mon mal en patience

Ladygodiva

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Posté le 16/04/2023 à 13h12

esss je ne comprends pas pourquoi ton médecin n'a pas appelé lui-même

Esss

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Posté le 16/04/2023 à 13h22

ladygodiva je suppose parce que c'était samedi et qu'il connaît les délais d'attente

Via Doctolib, j'ai pris rendez-vous dans 3 centre à proximité. J'ai trouvé un rendez-vous pour le 2 mai et j'ai demandé une alerte si des rendez-vous se libèrent d'ici là. Dans un autre cabinet, ils annonçaient les premiers rendez-vous en août mais en m'inscrivant via Doctolib ils en proposent un le 9 mai finalement.

Édit : en fonction de ce que me dira ma kiné demain, je peux aussi passer par la case SOS médecin et j'aurai ma radio dans la foulée

Édit 2 : yes ! Un rendez-vous vient de se libérer le 18 avril ça a du bon finalement Doctolib

Édité par esss le 16-04-2023 à 14h21



Ladygodiva

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Posté le 16/04/2023 à 14h53

esss oui ben justement ça aurait pu être plus rapide.
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