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Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 11h33

Hello :)

Pourriez vous m'aider à lire un document de remboursements mutuelles s'il vous plaît ? J'ai vraiment un souci.

Dans mes remboursements il y a une ligne " surcomplementaire " avec X EUROS de remboursement et un reste à charge de X EUROS

Sauf que je n'ai pas connaissance de surcomplementaire santé ou d'autres mutuelles. Comment faire pour savoir ? Personne ne sait me répondre? dois-je payer la ligne de surcomplementaire ? Ma facture est toujours au total du montant " Surcomplementaire " + " reste à charge "

Merci?

Édité par poupipou le 23-10-2024 à 11h33

Forboy

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Posté le 23/10/2024 à 11h58

poupipou

Surcomplementaire c'est si tu as une 2e mutuelle, qui viendrai compléter ce que la 1ère prends en charge.
Si tu n'as pas de 2e mutuelle, c'est à toi de payer. En plus de ton reste à charge.
C'est pour des lunettes ? Dentaires ?

Moi j'ai 2 mutuelles, la mienne et celle de mon conjoint (toutes les 2 entièrement payées par l entreprise), donc pour les lunettes par exemple la 2e complète donc je n'ai pas grand chose à payer. Pour l'ostéopathie pareil, consultation à 70 euros, la 1ère rembourse 50 euros et la 2ème 20 euros, donc je ne paye rien.

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 12h00

Je n'ai pas de deuxième mutuelle.
Le problème c'est que je ne comprends pas pourquoi ça apparaît dans les remboursements
C'est mal fichu en fait ?


Forboy

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Posté le 23/10/2024 à 12h59

poupipou
Ton tableau c'est sur le site de ta mutuelle ?
Appelle ta mutuelle, des fois quand on prends une option (dents par exemple), c'est marqué comme ça. Remboursement mutuelle c'est la mutuelle de base, et surcomplementaire c'est l'option prise en plus.

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 13h04

forboy Je les ai appelé 3 fois et j'ai eu trois versions différentes. La dernière c'est " la surcomplementarité c'est à votre charge " la semaine passée on m'a dit " vous ne devez que 90?, 4600? votre sur complémentarité a réglé "

Domipac19

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Posté le 23/10/2024 à 13h21

Pour moi, tel que c'est présenté, il ne te reste que 90€ à payer.

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 13h24

Pour moi aussi mais visiblement ils disent que j'ai une deuxième mutuelle. Pas à ma connaissance. Si non, la surcomplementarité c'est ce que je dois en + des 90?

Geriko42

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Posté le 23/10/2024 à 18h34

poupipou dans ce cas, pourquoi ils indiqueraient un reste à charge de 90e ?

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 18h37

geriko42 A priori, si on décortique et si on fait les nœuds au cerveau, en gros c'est "SI j'ai une mutuelle supplémentaire, il y aurait potentiellement une prise en charge de ces montants" ...

Geriko42

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Posté le 23/10/2024 à 18h41

poupipou ils ne peuvent pas savoir le montant de prise en charge d'une autre mutuelle..... de l'une à l'autre, les remboursements vont de rien à tout ....

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 18h43

geriko42 Je te jure, je ne comprends rien et ils sont incapables de me répondre, mis à part cela. En fait le montant qu'il laisse à l'autre part de mutuelle, c'est ce qui reste...

Geriko42

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Posté le 23/10/2024 à 18h47

poupipou et pourquoi l'autre prendrait en charge 4600 alors qu'eux ne prennent que 600 et quelques ?
c'est tordu, et c'est surtout incompréhensible si même eux ne sont pas capable d'être cohérent.

tu es sure de ne pas avoir une option +++ ou d'être couverte par un conjoint ?

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 18h50

geriko42 En fait, sur un tableau, tu as les dépenses, ce que je dois, les remboursements en fonction (sécu, mutuelle, et AUTRES MUTUELLES) et le reste est dans cette partie là, sauf que c'est noté plus bas dans remboursements en terme de "surcomplémentarité"... Je n'ai aucune autre mutuelle et franchement je ne sais même pas comment trouver ma réponse

Avicenne

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Posté le 23/10/2024 à 18h50

C’est une mutuelle d’entreprise ou c’est une prise par toi ?
Peut être tu les deux, c’est autorisé.

Poupipou

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Posté le 23/10/2024 à 18h55

avicenne C'est ma mutuelle d'entreprise ! On a cherché avec ma responsable je n'ai qu'une base? on ne sait pas si il y a +?
J'attends les nouvelles. Mais leur décompte n'est vraiment pas logique et pro?

Avicenne

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Posté le 23/10/2024 à 19h02

C’est un devis ou les soins sont faits
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