Urgent uveite due a la leptospirose

J'ai trouvé cette thèse assez récente (2003) d'une étudiante à Alfort.

http://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=387

Je n'ai pas encore eu le temps de la lire, mais il y a peut-être de choses intéressantes

Bonsoir,

je vais essayer de répondre au mieux à tes questions sans en oublier:

- je pense que ton cheval ne peut pas avoir fait que 2/3 crises et perdre la vue, d'autant plus si les crises qui ont été traitées ont cédé rapidement au traitement. D'autres sont peut être passées inapercues, le tableau clinique n'est pas forcement très impressionant et puis il y a différentes formes antérieures et/ou postérieures et d'autres formes que je n'ai pas retenue.

- tu as raison de penser à d'autres maladies que la leptospirose. Mon cheval a eu peu de temps avant d'être en contact avec la leptospirose, la maladie de lyme. Il a été traité en avril 2008 par antibio pour la maladie de lyme, à l'époque il n'était pas porteur de la leptospirose. J'avais à faire quelques mois après le trairement antibio un nouveau controle sérologique pour voir si tout était ok. Entre temps j'avais changé d'écurie et comme il y avait beaucoup de rats j'ai fait retester la leptospirose en plus de lyme. La sérologie est revenue négative pour lyme mais positive pour la lepto. Mais les taux de la sérologie était faible, ils étaient plus bas que le seuil ou l'on traite par antibio, rien n'a été fait comme traitement.
Ces maladies ne sont pas à l'origine de l'uvéite mais elle la facilite. tous les chevaux ayant lepto ou lyme ne font pas d'uvéite. Faut juste se dire qu'on a vraiment pas de chance.

-mon cheval n'a pas maigri quand il a déclenché les crises. Par contre il était maigre avant d'être traiter pour lyme.

-Les antibio pourront traiter une éventuelle maladie infectieuse générale (leptospirose, lyme, ou autres) mais du point de vu des yeux pour ce que j'ai compris ça ne change pas grand chose. Pour schématiser il faut plutot voir l'uveite comme une maladie immunologique, une réponse non appropriée de l'organisme a un antigéne. Les crises pouvant avoir des facteurs déclenchants ou non.

- mon cheval pour l'instant y voit, d'après ce que m'a dit le véto spé ophtalmo, il a une cicatrise sur l'oeil droit qui ne géne pas sa vision là ou elle est placée et une tension ophtalmique un peu élevée sur l'oeil gauche mais pour l'instant pas besoin de la traiter. Pas de synéchie, pas de cataracte.

Bon courage pour la suite, c'est vrai que ça fait du bien de pouvoir échanger sur le sujet car ce n'est pas si courant comme problème et heureusement....

Tiens nous au courant pour la visite ophtalmo, donne nous le diagnostic du véto.

oui ca m'étonne beaucoup qu'il ait perdu la vue comme ca! il doit avoir fait d'autre réaction que je n'ai pas pu voir! enfin, je reviens de la clinique de nantes où je l'ai déposé, je retourne le chercher demain! j'espere vraiment que le véto ophtalmo va pouvoir m'en dire plus!

je vous tiens au courant sans soucis!!

merci merci!

merci beaucoup frenchdistrict! j'ai hate de la lire! ce week end... parce que la je vais me coucher! encore une journée de partiel demain! et j'en peux plus!

salut salut!

bon alors, j'ai lu la these de alfort : tres interessant! ca m'a permis de mieux comprendre les mécanismes etc... j'ai révisé mon cours d'immuno en meme temps!
il parle de traitements (qui ne sont pas encore tres disponible mais ca se développe) mais uniquement pour les chevaux dont la vision n'est pas atteinte! enfin sinon, un des traitement peut etre alternatif à une énucléation puisque c'est un implant qui injecte quotidiennement une molécule 'cyclosporine) qui empeche l'inflammation.

résultats de la visite à la clinique:

- graffiti (mon poney) présente un bon état général (c'est quand meme le principal et je tiens à le préciser parce que c'est le seul point positif!)

- examen de la fonction visuelle : à l'obscurité comme à la lumière il n'évote pas les obstacles, pas de clignement à la menace, pas de réflexe photomoteur, réflexe palbébral et cornéen présent.

- examen ophtalmique : myosis, synéchies, déchirement de l'iris, fond de l'oeil peu visible

Ils ont fait un traitement : injection sous conjonctivale de DEPO MEDROL (corticoides je crois) dans chaque oeil. ca peut peut etre faire bouger une partie des complexes immuns déposés mais rien de sur!

donc pour eux, depuis 2008 (1ere uveite) il a du en faire d'autre, sans doute dans la partie posterieure que je n'aurais pas vues donc (ca ca me dégoute franchement) ou bien la 2eme qu'il a faite était vraiment tres puissante!
il ne voit quasiment plus des deux yeux (moi j'avais l'impression que l'oeil droit était pire mais apparemment, meme chose pour les deux). je sais cependant qu'il discerne beaucoup de chose, surtout quand c'est a hauteur de ses yeux, mais c'est vrai que par terre, il peut foncer sur n'importe quoi! et les reliefs c'est pas ca non plus... c'est rigolo dans les descentes.

enfin voila, j'attends toujours la reponse pour la lepto, mais de toute facon, c'est sans doute ca, et il n'y a rien a faire...

au moins, je sais maintenant...

C'est clair que ce genre de diagnostique est pénible à entendre, mais comme tu le dis, au moins tu sais ce qu'il a. Et tu va pouvoir amménager un cadre de vie adapté pour ton poney en connaissant parfaitement son handicap

Le bon état général, c'est essentiel ! De plus un déficit immunitaire risque apparemment d'entraîner des "crises" d'uvéite.

oui pour moi le principal c'est qu'il soit toujours la, en forme et qu'il ne souffre pas! apres je m'en fous (facon de dire, comprenez bien) s'il ne voit plus tant que ca ne l'atteint pas psychologiquement !

merci en tout cas pour cette these! bien trouvée!

merci de nous avoir tenu au courant, comme cela a été dit il faut maintenant adapter sont cadre de vie.

Tout comme toi mon "associé" c'est retrouver avec un de ses chevaux aveugle du jour au lendemain, en fait il n'avait jamais reperé les crises. Après un temps d'adaptation et un amménagement de son cadre de vie le cheval se porte, parait'il, très bien; je ne l'ai jamais vu.

C'est le début d'une nouvelle "aventure" pour vous 2, plein de courage!!!

oui, c'est vrai, on ne voit plus les choses de la meme maniere, j'ai une nouvelle maniere de fonctionner avec lui c'est marrant... je peux passer deux heures dans le box avec lui à le regarder, je me fais le plus discrete possible et je peux observer comment il se comporte, s'il se cogne souvent au murs en tournant (en fait non)... on a meme fait une mini sieste ensemble cet aprem hihi... eh, moi aussi j'étais fatigué apres toute ces emotions!

par contre j'ai vu une ou deux fois son oeil se retourner... je sais pas si vous voyez ce que je veux dire... l'oeil part en arriere, on voit le blanc l'espace d'une seconde... c'est bizarre c'est du a quoi vous croyez?

youn a écrit le 03/04/2010 à 01h06: par contre j'ai vu une ou deux fois son oeil se retourner... je sais pas si vous voyez ce que je veux dire... l'oeil part en arriere, on voit le blanc l'espace d'une seconde... c'est bizarre c'est du a quoi vous croyez?

Peut-être des spasmes musculaires provoqués par le traitement

Sinon, tu es sûr que ton cheval ne dormait pas (sommeil paradoxal) ? Parce que mon cobaye (oui, je sais ça n'a pas grand-chose à voir avec un cheval lol) le faisait aussi et j'avais pensé à une maladie comme l'épilepsie, mais je m'était rendu compte qu'il dormait et rêvait les yeux ouverts, tout simplement !

LOL (pour ton cobaye)

non en fait il s'est roulé et quand il s'est relevé il l'a fait 1 fois. ensuite il l'a fait plus ou moins quand il trottait!
oui peut etre des spasmes... j'ai pas vu ma véto hier mais si je la voit aujourd'hui je lui demanderai...
en tout cas ca fait bizarre (effectivement j'ai pensé come toi a de l'epilepsie)

anam

est ce que tu lui as deja fait des piqures de corticoides sous conjonctivales? parce que pour mo poney j'ai l'impression que ca a bien marché (ca n'a pas enlevé les sequelles mais j'ai l'impression que sa pupille est plus grande qu'avant... ceci dit, il faut que je verifie avec ma véto, c'est peut etre une idée à moi)
il y a une fille qui fait ces piqures la a son cheval des qu'il fait une crise... t'en as entendu parlé toi?

Bonsoir,

j'ai effectivement entendu parler de ces injections sous conjonctivale de corticoides mais cela n'a jamais été évoqué pour l'instant pour mon cheval car l'inflammation a à chaque fois disparu avec les pommades occulaires.

ok! apparemment, on fait ces piqures quand l'inflammation est aigue et parce que c'est souvent compliqué de mettre de la pommade toute les 2h, surtout la nuit!
ma véto m'a dit qu'on lui en referait une dans un mois ou si une autre inflammation se déclare!

par contre, ton cheval à toi n'aurait pas du tout de séquelles niveau vision? parceque le mien trébuche et je me demande à long terme si ca peut lui provoquer des probleme de tendon/os aux antérieurs... je cherche des conseils à ce niveau

Mon cheval a fait des uveites et en a perdu un oeil. Si possible, mets lui un fly mask surtout si chez toi en ce moment y a des moucherons ou du vent, ça les protège et leur fait du bien. Le mien dès que j'approche le fly, il baisse direct la tête!!!