Résiliation de mutuelle hors délais (dénouement)

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Flakiss

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Résiliation de mutuelle hors délais (dénouement)
Posté le 13/08/2015 à 10h14

Bonjour, j'ai un petit problème qui concerne la résiliation de mutuelle. J'ai appris il y a 3 jours que les mutuelles marchaient en tacite reconduction (ils sont bien silencieux là dessus hein) et que si on n'avait pas avisé notre mutuelle 2 mois avant l'échéance, on était bon pour repayer une année complète.

Je suis étudiante et je suis actuellement (échéance le 30/09/15) à la mutuelle de la LMDE. Qu'on se le dise, c'est une mutuelle un peu nulle qui ne rembourse pas tout.

A partir du 31 août, je vais être AED dans un lycée, je bénéficie donc de la sécu de l'éducation nationale et, mon père étant salarié depuis cette année, il pourrait me prendre sous sa mutuelle d'entreprise pour quasiment rien niveau prix.

J'ai donc fouiné un peu et il existe un texte de loi qui permet de résilier hors échéance si on subit un changement de situation, ce qui est mon cas (je crois ?) puisque je change de régime social : je passe du régime social étudiant au régime social de l'éducation nationale. De plus, je passe d'étudiante à salarié. Donc double changement (arrêtez moi si je me trompe !).

Voici le texte en question : http://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073984&idArticle=LEGIARTI000006792159&dateTexte=&categorieLien=cid

Du coup est-ce possible de résilier ma mutuelle ou je suis bonne pour repartir avec la LMDE toute l'année ?

Merci d'avance !

Edité par flakiss le 25-08-2015 à 17h10

Poulca

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Résiliation de mutuelle hors délais (dénouement)
Posté le 13/08/2015 à 10h35

Moi j'étai à la LMDE aussi (que des soucis dit en passant) et pareil 2 mois avant j'avais pas avertie mais j'ai envoyé une LR leur indiquant que je changeais de statut (passage d'étudiant à salarié) ils m'ont tous résilier sans même me demander de justificatif.

Flakiss

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Résiliation de mutuelle hors délais (dénouement)
Posté le 13/08/2015 à 10h47

Merci de ta réponse Poulca ! Tu aurais gardé la lettre que tu leur avais envoyé (ou le modèle que tu avais utilisé) ?

EDIT : et oui, que des problèmes avec la LMDE ! Tu vas chez le médecin, tu paies 23€, ils te remboursent que 18€ (sécu+mutuelle). Idem, tu vas chez un gynéco conventionné pour être sûr qu'ils te remboursent bien bah non : tu paies 40€, ils t'en remboursent 30

Là je vais avoir la super mutuelle d'entreprise de mon papa pour 5€ par mois donc j'aimerai en profiter !

Edité par flakiss le 13-08-2015 à 10h49



Poulca

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Posté le 13/08/2015 à 11h11

Non j'ai plus la lettre mais c'était court et concis. J'ai mis la date, j'ai ensuite mis à telle date je change de situation donc suite à la loi sur le changement de situation ils avaient intérêt à me résilier immédiatement sinon j'allais me plaindre à UFC que choisir (ou une asso comme ça je sais plus) puis signature et hop j'ai été résilier dès réception du courrier comme de par hasard

Flakiss

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Posté le 13/08/2015 à 11h14

Si j'écris ça, ça va tu crois ?

"Suite à un changement de situation professionnelle, je passe du statut d'étudiante à celui de salariée. Je me vois donc dans l'obligation de résilier le contrat complémentaire santé souscrit auprès de votre compagnie sous le n°---. Je vous prie de faire le nécessaire afin d'annuler les effets de cette assurance dans un délai d'un mois à compter de la réception de la présente, comme le prévoit l’article L. 113-16 du Code des assurances."

Ou il faut que je sois plus "rentre dedans", comme toi ?

Poulca

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Posté le 13/08/2015 à 11h31

Non ta lettre c'est bien. Moi j'étais rentre dedans car j'avais eu des soucis avec eux pour les remboursements

Flakiss

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Posté le 13/08/2015 à 11h39

D'accord merci beaucoup

Alias64

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Résiliation de mutuelle hors délais (dénouement)
Posté le 13/08/2015 à 12h01

Si je ne dis pas de bêtise, en changeant de statut "professionnel" (en passant d'étudiant à salarié donc), tu as automatiquement la partie sécu qui change.

En ce qui concerne la mutuelle, il faut effectivement résilier. Après, je ne sais pas si ce changement te permet de résilier sans respecter le préavis - le mieux est peut-être de voir directement auprès de la LMDE ou de la mutuelle chez qui tu vas être à partir de l'année prochaine.

Moi, j'ai jamais eu de soucis avec la LMDE

En ce qui concerne le souci de remboursement que tu avais vis-à-vis de la consultation chez le médecin, le fait d'être remboursé que 18€, ça peut venir de plusieurs facteurs : est-ce que le "forfait" que tu as choisi au niveau de ta mutuelle te garantit le remboursement à 100% de la part non sécu ? Est-ce que le médecin que tu étais allée voir était ton médecin traitant (dans la négative, avait-il pensé à cocher la case selon laquelle tu étais dans une "situation d'urgence" (je ne sais plus exactement la formulation) qui te permet d'être remboursée comme si tu étais allée voir ton médecin traitant même si ce n'est pas le cas ?) ?

Flakiss

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Posté le 13/08/2015 à 12h08

J'ai le forfait le plus cher à la LMDE, c'était en effet chez mon médecin traitant déclaré à la LMDE. J'avais demandé des justifications, on m'a répondu que c'était des frais de traitement...

Lau88

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Posté le 13/08/2015 à 12h11

je n'ai pas lu les précédentes réponses
la LMDE est en liquidation judiciaire, bref c'est finis
a partir du 31 septembre, la LMDE ne couvre plus personne donc aucun soucis pour changer de mutuelle

Flakiss

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Posté le 13/08/2015 à 12h15

Tu es sûr ? Car j'ai pourtant bien reçu le courrier de renouvellement qui me demandait de payer ma cotisation pour 2015-2016...

Alias64

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Posté le 13/08/2015 à 12h17


flakiss a écrit le 13/08/2015 à 12h08:
J'ai le forfait le plus cher à la LMDE, c'était en effet chez mon médecin traitant déclaré à la LMDE. J'avais demandé des justifications, on m'a répondu que c'était des frais de traitement...


Ouais, alors là c'est bizarre... Je ne l'avais jamais entendu celle-là comme justification.

Alias64

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Posté le 13/08/2015 à 12h21


lau88 a écrit le 13/08/2015 à 12h11:
je n'ai pas lu les précédentes réponses
la LMDE est en liquidation judiciaire, bref c'est finis
a partir du 31 septembre, la LMDE ne couvre plus personne donc aucun soucis pour changer de mutuelle


J'ai un peu suivi les infos à ce propos et c'est un peu le flou artistique... A mon avis, par précaution, il vaut mieux faire en sorte de résilier correctement le contrat de mutuelle pour être sûre d'être tranquille.

Edité par alias64 le 13-08-2015 à 12h22



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Posté le 13/08/2015 à 13h07


lau88 a écrit le 13/08/2015 à 12h11:
je n'ai pas lu les précédentes réponses
la LMDE est en liquidation judiciaire, bref c'est finis
a partir du 31 septembre, la LMDE ne couvre plus personne donc aucun soucis pour changer de mutuelle


Alors je rebondie juste la dessus :)
La LMDE n'est pas en liquidation judicaire mais en redressement ! Elle est depuis le début 2015 sous la tutelle de la CPAM et cette tutelle a été renouvelé. La cause de cette tutelle étant le déficit de 35M d'€ de la LMDE actuellement...
En revanche, la LMDE existe toujours et prend toujours en charge les étudiants, que ce soit pour la partie sécu ou la partie mutuelle ou assurance.
Je travaille tout l'été aux inscriptions des étudiants à la SMERREB et je peux te certifier que la LMDE existe toujours et prends en charge les étudiants pour l'année qui arrive. Simplement elle est passée sous la tutelle de la CPAM.
Après faut juste pas être pressé pour les remboursements et surtout ne pas avoir de grosses dépenses de santé avec eux.... :/ encore plus actuellement

Concernant l'auteur du post > pour la partie sécu, normalement tu n'as pas de démarche à faire, tu vas automatiquement passer sous le régime général !
Et la partie mutuelle, envoie un courrier AR en effet. Car pour joindre la LMDE au téléphone, merci bien ! Normalement les mutuelles étudiantes ne demandent pas forcément 2 mois de préavis. Bref à vérifier mais la solution de Poulca me semble la bonne !

Voilà

Flakiss

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Posté le 13/08/2015 à 13h20

La lettre est prête, j'irai la poster cette aprem. Merci pour vos réponses !

Lau88

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Posté le 13/08/2015 à 13h33


djoulena a écrit le 13/08/2015 à 13h07:


Alors je rebondie juste la dessus :)
La LMDE n'est pas en liquidation judicaire mais en redressement ! Elle est depuis le début 2015 sous la tutelle de la CPAM et cette tutelle a été renouvelé. La cause de cette tutelle étant le déficit de 35M d'€ de la LMDE actuellement...
En revanche, la LMDE existe toujours et prend toujours en charge les étudiants, que ce soit pour la partie sécu ou la partie mutuelle ou assurance.
Je travaille tout l'été aux inscriptions des étudiants à la SMERREB et je peux te certifier que la LMDE existe toujours et prends en charge les étudiants pour l'année qui arrive. Simplement elle est passée sous la tutelle de la CPAM.
Après faut juste pas être pressé pour les remboursements et surtout ne pas avoir de grosses dépenses de santé avec eux.... :/ encore plus actuellement

Concernant l'auteur du post > pour la partie sécu, normalement tu n'as pas de démarche à faire, tu vas automatiquement passer sous le régime général !
Et la partie mutuelle, envoie un courrier AR en effet. Car pour joindre la LMDE au téléphone, merci bien ! Normalement les mutuelles étudiantes ne demandent pas forcément 2 mois de préavis. Bref à vérifier mais la solution de Poulca me semble la bonne !

Voilà


merci pour les précisions
pour ma part, je quitte aussi la LMDE
grace a mon cher cheval, j'ai eu pas mal de dépenses médecins et radios cet été , j'espère etre remboursée avant noel
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