Alors me revoilà ! J'ai encore peu de temps ce soir, mais je vais essayer de faire au mieux !
Je vais aborder les traitements envisageables et possibles (en parlant uniquement de ce que je connais bien), et la gestion des chiens dysplasiques.
Il existe plusieurs traitements possibles et envisageables pour la dysplasie de la hanche chez le chien, tout est fonction du stade de la pathologie, de l'âge du chien, de son activité et des moyens financiers des propriétaires.
- D'abord, dans les stades peu avancés, on a le traitement médicamenteux qui consiste à gérer l'arthrose et la douleur avec des cures d'anti-inflammatoires ; ainsi que des chondroprotecteurs la plupart du temps.
Personnellement, je n'y suis pas très favorable si ça n'est pas couplé à quelque chose qui permet de gérer et/ou régler la cause de la dysplasie. Concrètement les traitements ne vont que masquer les symptômes, soulager éventuellement la douleur, mais de façon passagère. Une fois la cure stoppée, les symptômes reviendront. Et comme le chien aura forcé sur une structure abîmée sans s'en rendre compte, la douleur sera d'autant plus grande... On arrive alors généralement dans un cercle vicieux difficile à casser.
- Quelque soit le stade, mais encore plus sur du stade peu avancé, il faut impérativement penser à faire voir son chien à un ostéopathe. Cela permettra de limiter les compensations sur l'ensemble de l'organisme (notamment genoux, lombaires au début, puis dos et antérieurs ensuite) ; et également de limiter le développement de l'arthrose dans les hanches. Si la conformation de la hanche est mauvaise, l'ostéopathie ne réglera pas le problème, mais elle pourra gérer les à côtés et soulager le chien si l'opération n'est pas envisageable par exemple. L'association ostéopathie, anti-inflammatoires lors des crises et chondroprotecteurs est très bénéfique et efficace.
- Il existe plusieurs traitements chirurgicaux : la symphysiodèse pubienne juvénile, la triple ostéotomie du bassin, l'arthroplastie de la hanche et la prothèse totale de hanche.
1/
Symphysiodèse pubienne juvénile : j'en ai simplement entendu parler, je n'ai jamais vu mon vétérinaire le faire, donc je vais juste très rapidement décrire en quoi ça consiste.
C'est une chirurgie qui consiste à souder précocement le bassin par la symphyse. Ainsi, le reste du bassin continue à grandir et permet un recouvrement des têtes fémorales par les cavités acétabulaires plus important. C'est une chirurgie peu invasive qui doit être pratiquée sur des chiots entre 3 et 5 mois. Elle est très pratiquée aux Etats-Unis, quasiment pas en France.
2/
La triple ostéotomie du bassin est une chirurgie qui doit se pratiquer avant la fin de croissance du chien, donc globalement avant 9 mois. Elle est indiquée sur des chiens qui présentent une congruence articulaire peu satisfaisante. Le principe technique est un peu complexe à expliquer... on trouve de très bons articles dessus sur internet. Je trouve que c'est une chirurgie plutôt lourde et invasive. Il faut impérativement qu'elle soit pratiquée par un vétérinaire orthopédiste qui a l'habitude de ce type d'opération. Les résultats sur les quelques chiens que j'ai pu voir étaient très bons.
3/
L'arthroplastie de la hanche est l'opération que je connais le mieux pour avoir suivi une dizaine de chiens ayant subi cette chirurgie, et pour avoir assisté à une dizaine de chirurgies avec mon vétérinaire. Cela consiste à retirer la tête et le col du fémur de l'articulation abîmée. Ce sont les muscles fessiers qui prendront le relais ensuite pour stabiliser l'articulation. Cette chirurgie n'est pas aussi invasive que la triple ostéotomie (pas de plaque), et on peut la pratiquer sur des chiens de tout âge : les chiens suivis avaient entre 3 et 11 ans. Le post-opératoire est plus ou moins long en fonction des chiens, mais le suivi ostéopathique a toujours permis une récupération optimale en 4 séances maximum. Je trouve les résultats très satisfaisant, la mobilité était quasi parfaite après. Sur des chiens jeunes et en bon état musculaire, c'est ce qui me paraîtrait le plus indiqué.
4/ Je ne sais rien sur la
prothèse totale de hanche, mon vétérinaire ne la pratiquant pas (pour l'instant). Cependant, nous en avons déjà parlé, donc je vais vous donner les informations que lui m'a fourni.
C'est une opération pour laquelle la mobilité est meilleure que l'arthroplastie au sortir de la chirurgie, mais qui présente des risques opératoires et post-opératoires bien plus importants. Il faut également un excellent technicien ayant l'habitude de pratiquer cette chirurgie. Et pour finir, c'est un coût bien plus élevé pour les propriétaires, critère à prendre en compte...
Pour finir ce message (déjà bien trop long !), je vais parler de la gestion du chien dysplasique. (Et ceci n'engage que moi : c'est mon avis, par rapport à mon expérience, je ne fais pas de généralité ni ne porte de jugement).
Dans un premier temps, le suivi ostéopathique dès le plus jeune âge est absolument primordial, notamment sur les grandes races. S'il y a une seule séance dans la vie du chien à offrir, c'est entre 5 et 9 mois, lorsque la croissance est la plus importante. C'est à ce moment là qu'on peut aider/modifier les étapes de ce passage difficile qu'est la croissance.
L'alimentation est également un facteur primordial dans le développement de la dysplasie (et d'autres pathologies liées à la croissance). Il faut éviter au maximum les croquettes chiots qui sont trop protéinées et qui boostent la croissance. Plus le chien grandit lentement, mieux c'est. Si jamais votre chien grandit très/trop vite, consultez impérativement un ostéopathe (et idéalement, qui travaille sur la Force de Traction Médullaire).
Les efforts du chiot doivent être réfléchis : pas plus de 45 minutes d'effort continu jusqu'à au moins 6 mois. Et pas de balade de 2h (ou plus) sous prétexte que le chien est trop speed, jusqu'à facilement 1 an. Préférez le "fractionné" : 20 minutes de sorties plusieurs fois par jour.
Sur du chien déjà adulte non opéré : le suivi ostéopathique reste la priorité pour gérer le développement de l'arthrose et toutes les compensations liées. Favorisez la natation plutôt que la course sur sol dur. Pas d'effort trop long, et surtout adaptez le temps d'effort à ce que le chien est capable de supporter sans être mal le lendemain. Les compléments alimentaires, traitement phyto et homé sont de bons alliés pour la gestion de l'arthrose : harpagophytum, curcuma, arnica, moule verte, glucosamines, chondroïtine, vitamine C... et j'en oublie sûrement.
Sur du chien opéré : encore une fois, l'ostéopathie doit faire partie de l'arsenal pour la récupération. On peut ajouter l'hydrothérapie (attention à trouver un bon professionnel qui sait ce qu'il fait....). Et le plus important c'est la gestion du post-opératoire : ne surtout pas brûler les étapes, le repos est impératif, et la remise à l'effort doit être progressive.
Voilà, je crois que j'ai à peu près fait le tour. J'ai sûrement oublié des choses, si j'y pense je rajouterai. Sinon n'hésitez pas à poser des questions, j'y répondrai dans la mesure du possible !
J'espère que ça vous aidera