Un patient se confie : comment réagir ?

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Parasi

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h39

Bonsoir à tous.

Alors voilà, je potasse avant de m'endormir... et j'ai cette question qui me trotte dans la tête.

Je suis étudiante en 2e année de masso-kinesithérapie et l'année dernière j'ai réalisé deux stages. Le premier de deux semaines et le deuxième de trois semaines.

Lors du second stage, je me suis un peu occupée d'un patient qui avait eu un très grave accident de voiture. Le patient en question est le seul survivant.

Au cours d'une séance où j'étais seule avec lui (Kinés présents dans la salle mais s'occupaient d'autres patients) il a fini par me dire, sans que je ne lui tende la perche, qu'il devait assumer sa connerie.

Je me suis sentie très mal, parce que de 1: Je ne lui avais posé aucune questions concernant son accident, c'est la Kiné qui m'avait expliqué et je trouvais ça délicat de lui parler en montrant que je connaissais déjà la situation alors que je n'étais pas censée la connaître. De 2: J'etais mal à l'aise car je ne savais absolument pas quoi répondre...

Pourtant, s'il a lancé la perche, c'est qu'il avait besoin d'en parler. Et c'est aussi mon rôle, en tant que Kiné, d'écouter et de savoir quoi répondre... parce que les médecins ne s'en préoccupent pas, les infirmières sont over bookées et n'ont pas forcément le temps...

Je retourne en stage d'ici 2 semaines, je vais peut-être rencontrer d'autres situations où des patients voudront se confier. Et je ne veux pas rester bloquée et me contenter de leur lancer un regard désolé. j'ai conscience de ne pas avoir su comment réagir et je veux remedier à ça.

Je voudrais Être en mesure de pouvoir accompagner les patients, tant sur un plan. Thérapeutique que sur un plan psychologique, tout en restant dans mon domaine de compétence : je ne suis pas étudiante en psychologie, mais je serais confrontée, de part mon métier, chaque jour de ma vie à des patients qui vivent dans un mal être profond, et le corps n'est pas une machine que l'on soigne indépendamment de ce que ressent le patient...

Alors, comment aurais-je dû réagir, qu'aurais-je du dire ?

Édité par parasi le 20-10-2016 à 12h17

Lucioledechue

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h44

parasi tu sais parfois il n'est pas nécessaire de dire quoi que ce soit. Etre à l'écoute de la personne suffit.

Vous n'avez pas de cours en rapport avec l'aide relationnelle dans votre formation ?

Parasi

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h47

lucioledechue

On a des cours de sciences humaines mais ce n'est pas top. Comment dire... on ne nous apprend pas quoi dire.

De plus, il y a eu la réforme des études l'année dernière avec le passage de 3 années à 4 années d'étude. Ici nous sommes la première promotion à être formée en 4 années. Du coup il y a des difficultés dans les nouveaux cours (avant il n'y avait pas de sciences humaines et pas d'anglais dans la formation du masseur kinésithérapeute).

Donc les cours ne sont pas forcément tous extra pour le moment. Certains étaient très bien mais d'autres non.

Édité par parasi le 11-10-2016 à 23h48



Lucioledechue

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h51

parasi d'accord. En formation infirmiere on a des interventions sur la relation d'aide mais cela reste que des cours abstraits , c'est jamais évident de savoir comment réagir en situation concrète.

Si vraiment cela te gêne de ne pas savoir quoi dire tu peux toujours tenter de faire de la reformulation.

Parasi

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h54

lucioledechue

Oui je me doute..

On en a parlé en cours de la reformulation. Mais dans le genre, on est resté hyper vague dessus, ca à été cité avec peut-être un exemple et voilà...

Comment j'aurais pu reformuler ici ? Juste lui retourner "assumer votre erreur?" ?

Lucioledechue

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 11/10/2016 à 23h58

parasi oui dans ce style . si tu ne voulais pas qu'il sache que tu savais ce qui lui était arrivé tu aurais pu lui répondre un truc du genre "quelles erreurs voulez vous assumer ?"
Si il avait envie d'en parler il t'aurait sûrement raconté du coup

Parasi

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 12/10/2016 à 00h04

d'accord je vois, mais après quand il me déballe son histoire je fais quoi xD ?

parce que là au vu du peu qu'il m'avait dit, clairement il y avait de la culpabilité/ du remord derrière. de regret... hors, techniquement ce n'était pas de sa faute (il n'était pas le conducteur). mais il a peut-être pousser ses potes à ce que ce soit le gars sans permis qui conduise, ou peut-être que c'est lui qui avait proposé la soirée, ramené alcool/drogue etc etc. ça je n'en sais rien ! et de toutes façons je ne suis pas là pour le juger, je ne me permettrais pas.

Tysha09

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Un patient se confie : comment réagir ?
Posté le 12/10/2016 à 00h06

C'est étrange qu'il t'ai dit ça de but en blanc ...

Comme tu le disais à l'instant, je lui aurais demandé de quelles erreurs il parle. C'est un sacré miracle qu'il soit toujours en vie au vue de la situation (d'ailleurs quand je lis des trucs pareils ça m'enlève toute empathie ...).

Edit : S'il te déballe son histoire tu peux acquiescer poliment pendant qu'il parle - lui dire qu'il ne faut pas vivre dans le passé même si le sentiment de culpabilité restera. Que ces amis n'auraient certainement pas voulu qu'il se morfonde etc.

Édité par tysha09 le 12-10-2016 à 00h09



Lucioledechue

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Posté le 12/10/2016 à 00h08

parasi bah si il te deballe tout tu l'écoute c'est déjà beaucoup. Après selon le fil de la conversation tu interagis ou pas y a pas de règle. en général dans ce genre de situation les patients ont surtout besoin de parler et d'exterioriser leur ressenti. Et de se sentir écouté et non jugé.

Parasi

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Posté le 12/10/2016 à 00h12

tysha09
dans l'accident il a eu 13 fractures et tout le talon du pied gauche arraché (les os avec). il a eu un lambeau pour reconstruire le talon pour lui permettre peut-être de remarcher correctement un jour (à ce moment il marchait avec une attelle spécifique et deux cannes). au moment où il m'a dit ça, je lui massais la cicatrice adhérente de son lambeau et il venait de me montrer les photos de son pied avant l'intervention chirurgicale (c'est pas très beau à voir). ensuite il a rangé son portable et m'a dit "il faut assumer ses conneries."

la Kiné lui avait dit de me montrer les photos.

pourquoi tu dis que ça t'enleves toute empathie ?

Parasi

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Posté le 12/10/2016 à 00h14

lucioledechue d'accord je vois, merci beaucoup en tous cas ! j'espère qu'avec les stages je vais finir par réussir à trouver comment réagir naturellement...

Lucioledechue

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Posté le 12/10/2016 à 00h14

parasi de rien ne t'en fais pas ça viendra c'est pas inné.

Parasi

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Posté le 12/10/2016 à 00h15

tysha09 je répond à ton édit : d'un point de vue extérieur il ne semblait pas se morfondre au contraire. il plaisantait même. mais ce n'est pas forcément représentatif de ce qu'il ressentait intérieurement

Geriko42

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Posté le 12/10/2016 à 00h37

parasi je lui dirai qu'il faut surtout vivre avec les conséquences de ces dites conneries, qu'on ne repart pas en arrière, mais que c'est vers l'avenir qu'il doit se tourner et vers les progrès qu'il fait tout les jours.

Assumer, je ne sais pas , mais accepter, c'est déjà un pas vers la guérison.

Pas facile d'avoir les mots pour répondre quand on n'est pas préparé (en tout cas, tu fais un sacré beau métier, et j'ai un kiné qui est comme toi, à l'écoute et en même temps dans le réconfort et le "boostage", c'est une question de dosage et de moment)

Quiebro13

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Posté le 12/10/2016 à 00h53

Sauf que justement l'écoute active ou les entretiens informels c'est le boulot des infirmières et pour le coup ça fait réellement partie de notre formation ! Pas de toujours viser dans le mille mais de savoir quel positionnement adopter, quand reformuler, aiguiller le patient, quand savoir s'arrêter et surtout être capable de savoir ce que ça renvoie chez et être conscient de nos mécanismes de défense

Inextenza

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Posté le 12/10/2016 à 00h54

parasi Tu te prépares à un métier qui a une dimension psychologique souvent insoupçonnée.
Ce n'est par exemple pas pour rien si on peut parler de rééducation psycho-motrice
C'est l'expérience qui te guidera, le principal, il me semble, est de ne pas juger: tu es là pour redresser un corps, pas une âme
Et tu verras que, si c'est un métier très dur, c'est aussi l'occasion de forger de belles relations. Quand ma mère a arrêté son activité libérale pour entrer en hospitalier pour retrouver un rythme de vie décent et des conditions de retraites un peu moins catastrophiques, son crève-cœur a été d'abandonner sa patientèle Parfois des patients réguliers pendant une décennie!
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